Clinical and internal medicine Books

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  • De Gruyter Linguistik und Medizin

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  • Springer International Publishing AG Hepatocellular Carcinoma: Diagnosis and Treatment

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    Book Synopsis• Hepatocellular carcinoma (HCC) used to be regarded as a rare disease. However, the increasing numbers of chronic HCC carriers in the U.S. and subsequent increased incidences of HCC seen in most large medical centers means that it is no longer an uncommon disease for gastroenterologists or oncologists to encounter and its incidence and epidemiology are changing. During this exciting time in the field of HCC basic science and clinical management, many changes are simultaneously occurring at multiple levels of our understanding and management of the disease. Suddenly, there are several new choices of therapy to offer patients. Hepatocellular Carcinoma, 3rd edition addresses this fast-changing disease and gives the reader a clearer understanding of the many mechanisms involved in carcinogenesis of the liver. This comprehensive and detailed review of how to diagnose and treat hepatocellular carcinoma is written by international leaders in the field, covering both clinical treatment choices and the basic science underlying HCC development. Updated and enhanced from the last edition in 2009, Hepatocellular Carcinoma, 3rd edition features 12 new chapters including discussion of molecular markers, molecular hepatocarcinogenesis, microenvironment, heterogeneity, the new and exciting contributions of immunotherapy, and updates on the major effective hepatitis therapies that will transform HCC incidence and perhaps also the therapy. This cutting-edge text is a vital resource and must-have for today’s hepatologists and medical and surgical oncologists. "This is a well written text and should be a good reference book for those who see patients with HCC.." - Practical Gastroenterology"...a useful tool for both physicians and surgeons with a specific interest in the management of patients with HCC." - Digestive and Liver DiseaseTable of ContentsPart A. Causes, Biological and Molecular bases of HCCChapter 1. Epidemiology of Hepatocellular Carcinoma - Donna L. White, Fasiha Kanwal, Li Jiao and Hashem B. El-SeragChapter 2. Environmental Carcinogens and Risk for Human Liver Cancer - John D. GroopmanChapter 3. Molecular Mechanisms of Hepatocellular Carcinoma - Hani Alotaibi, Nese Atabey, Kasım Diril, Esra Erdal and Mehmet OzturkChapter 4. Chemically-Induced Hepatocarcinogenesis - Yvonne P. DraganChapter 5. Molecular Profiling of Human Hepatocellular Carcinoma - Anuradha Budhu and Xin Wei WangChapter 6. Genomic signatures of risk factors and molecular identification of HCC subtypes - Jean-Charles Nault and Jessica Zucman-Rossi Chapter 7. MicroRNAs and hepatocellular carcinoma - Aldo CavalliniChapter 8. Non-tumor prognostic factors in hepatocellular carcinoma - Nicolas Goossens, Ismail Labgaa and Augusto Villanueva Chapter 9. Gut microbiota and HCC - Sven H. Loosen, Christoph Roderburg and Tom LueddeChapter 10. Hepatocellular Carcinoma as a Paradigm for a Systemic Evolutionary Approach to Cancer - Antonio Mazzocca, Giovanni Ferraro, Giovanni Misciagna and Brian I. CarrChapter 11. HCC and its Microenvironment - Brian I. CarrChapter 12. Circulating tumor cells (Liquid Tumor Biopsy) in hepatocellular carcinoma: biology, methodologies, and clinical implications - Zhengfen YinChapter 13. Role of the immune system in hepatocellular carcinoma: Implications for existing and novel therapies - Tobias Flecken and Robert ThimmeChapter 14. Inter- and Intratumor Heterogeneity in Hepatocellular Carcinoma - Evgeny V. Denisov, Tatiana S. Gerashchenko, Marina V. Zavyalova, Vasiliy N. Manskikh, Evgeny L. Choinzonov, Nadezhda V. Cherdyntseva and Vladimir M. Perelmuter Chapter 15. Systemic inflammation: a new prognostic domain and source of therapeutic targets in hepatocellular carcinoma - David J. Pinato and Rohini SharmaChapter 16. Hepatocellular Carcinoma Associated with Hepatitis B virus - Inbal Houri and Oren ShiboletChapter 18. Obesity, NASH and HCC - Chadia L. Robertson, Devanand Sarkar and Arun J. SanyalChapter 19. Metabolic Disease and Hepatocellular Carcinoma - David H. Van Thiel, Salamah Mohammad Alwahsh and Giuliano RamadoriPart B. DiagnosisChapter 21. Protein biomarkers in the management of hepatocellular carcinoma: Novel combinatory approaches - Philip Johnson and Sarah BerhaneChapter 22. Surveillance for hepatocellular carcinoma - Cristina Della Corte and Massimo ColomboChapter 23. Use of Imaging Techniques to Screen for Hepatocellular Carcinoma - Satoshi GoshimaChapter 24. Ultrasound of Hepatocellular Carcinoma: The Important Contribution of Contrast Enhancement - Tae Kyoung Kim, Hyun-Jung Jang and Stephanie R. WilsonChapter 25. MRI for Detection and Evaluation of Hepatocellular Carcinoma - Anuj Patel, Neil Malhotra, Christopher G. Roth, Sandeep Deshmukh and Donald G. MitchellChapter 26. Computed Tomography of HCC - Francesco Agnello and Giuseppe BrancatelliChapter 27. Clinical features and clinician's diagnostic approach to hepatocellular carcinoma - Tamar Thurm and Oren ShiboletChapter 28. Current HCC Staging systems: their uses and limitations - Yukio Tokumitsu and Hiroaki NaganoPart C. TherapiesChapter 29. Percutaneous Ethanol Injection - Tito Livraghi, Maria Franca Meloni and Anita AndreanoChapter 30. Thermal Ablative Treatments For Hepatocellular Carcinoma - Antonio Facciorusso and Michele BaroneChapter 31. Resection of Hepatocellular Carcinoma - Nir Lubezky, Yaacov Goykhman, Richard Nakache and Ido Nachmany Chapter 32. Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma - Georg Györi, Pierre-Alain Clavien and Mickaël LesurtelChapter 33. Medical Therapy of HCC - Brian I. Carr, Srikanth Nagalla and Ravit Geva Chapter 34. Targeted therapies for Hepatocellular Carcinoma - Susan Kralian and Brian I. CarrChapter 35. Radiation Therapy for Hepatocellular Carcinoma - Andrew S. Kennedy Chapter 36. Psychosocial Issues in Hepatocellular carcinoma - Jennifer L. Steel, Feridey N. Carr, Alexandra Savkova, Naadia Ahmed, Andrea DiMartini and Mary A. DewChapter 37. Bringing it all together - Brian I. Carr

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  • Verlag Unser Wissen Der Genomische Komplex

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  • Our Knowledge Publishing The Genomic Complex

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  • Edizioni Sapienza Il complesso genomico

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  • Wydawnictwo Nasza Wiedza Kompleks genomowy

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  • Edições Nosso Conhecimento O complexo genómico

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  • Verlag Unser Wissen VitaminDMangel

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  • Editions Notre Savoir Carence en vitamine D

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  • Edizioni Sapienza Carenza di vitamina D

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  • Wydawnictwo Nasza Wiedza Niedobór witaminy D

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  • Edições Nosso Conhecimento Deficiência de vitamina D

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  • Wydawnictwo Nasza Wiedza Homoeopatia naturalny system leczenia i Materia Medica

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  • Edições Nosso Conhecimento Sistema Natural de Cura e Matéria Médica da Homeopatia

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  • Azhar Sario Hungary Allergy and Clinical Immunology

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH Exploring Immunology: Concepts and Evidence

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    Book SynopsisThis concise introductory textbook uses carefully chosen examples from clinical and experimental observations to provide an insight into the principles underlying the immune system. As a result, it encourages readers to ask critical questions in order to further advance our understanding of this unique organ. Both authors are experienced lecturers and highly regarded researchers.The book is professionally illustrated in four color throughout with beautiful artwork which by itself distinguish the title from any comparable title.Website: www.wiley-vch.de/home/immunologyTrade Review“I recommend it highly to all aspiring immunologists.” (The Biologist, 1 February 2013) “I cannot do less than to honestly recommend it.” (European Journal of Immunology, 1 December 2012) “However, the authors also address readers at a higher professional level. Indeed, it might be interesting for them, too, because Exploring Immunologyis a book whose title keeps its promise.” (Lab Times, 1 November 2012)Table of ContentsINTRODUCTION Introduction Immune Responses Infection and Immunity Immunopathology and Immunotherapy Exploring Immunology THE IMMUNE SYSTEM Introduction Host Defence Against Infection Anatomical Basis of Immunity Cellular Basis of Immunity Molecular Basis of Immunity Immune Responses and Disease INFECTION AND IMMUNITY Introduction Pathogens and Infectious Disease Host Defence Against Infection Infection and Immunity in Action Immunity and Vaccines FUNCTIONAL ANATOMY OF THE IMMUNE SYSTEM Introduction Natural Barriers Functional Anatomy of Innate Immunity Functional Anatomy of Adaptive Immunity Development of Blood Cells and Organs of Immunity Stem Cell and Gene Therapy INNATE IMMUNITY Introduction Induction of Innate Immunity "Tissue-Resident Cells" of Innate Immunity Recruited Effectors of Innate Immunity Haematopoiesis and Myeloid Cells Vaccines and Adjuvants T CELL-MEDIATED IMMUNITY Introduction Major Histocompatibility Complex and Antigen Presentation T Lymphocyte Activation Effector and Memory Functions of T Cells in Infection T Cell Development and Selection Adoptive Cell Therapy ANTIBODY-MEDIATED IMMUNITY Introduction Antibody Structure and Function B Cell Responses B Cell Memory, Antibodies and Long-Term Resistance to Re-Infection Cell Differentiation and Selection Therapeutic Antibodies IMMUNITY, DISEASE AND THERAPY Introduction What are the Mechanisms of Tissue Damage Caused by the Immune System? Why Do We Make Harmful Immune Responses to Harmless Antigens? Immunopathology and Therapy in Action Transplantation Immunology Tumour Immunity Conclusions ANSWERS TO THE QUESTIONS FURTHER STUDY QUESTIONS

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH TNM-Supplement: Erlauterungen zur einheitlichen Anwendung

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    Book SynopsisWie schon in den vorherigen Supplements ist die 4. Auflage unverzichtbar zur korrekten und einheitlichen Verwendung der Klassifikation von malignen Tumoren. Erstmals wird hier dem Prognostic Factors Project ein Kapitel gewidmet. Unverzichtbar für alle Onkologen und Pathologen.Table of ContentsVorwort ix Internationale Organisationen (Zusammenarbeit mit dem TNM-System) xv Nationale Komitees xv Danksagungen xvii Abkürzungen xix Kapitel 1 Erläuterungen – Allgemeiner Teil 1 Die Grundregeln des TNM-Systems 1 Klinische und pathologische TNM-Klassifikationen 7 Residualtumor(R)-Klassifikation 17 Zusätzliche Deskriptoren 21 Unbekannter Primärtumor 27 Staging von Tumoren, für die keine TNM-Klassifikation existiert 27 Histopathologisches Grading 28 Literatur 30 Kapitel 2 Erläuterungen – Spezifische anatomische Lokalisationen 35 Kopf- und Halstumoren 35 Tumoren von Lippen und Mundhöhle 42 Tumoren des Verdauungstraktes 53 Lungen- und Pleuratumoren 80 Knochentumoren 95 Weichteiltumoren 96 Hauttumoren 97 Mammatumoren 104 Gynäkologische Tumoren 108 Urologische Tumoren 120 Nebennierenrindentumoren 131 Augentumoren 132 Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome 138 Anhang: Regionäre Lymphknoten 140 Literatur 154 Kapitel 3 Lokalisationsspezifische Empfehlungen für pT und pN 163 Einleitung 163 Kopf-Hals-Tumoren 166 Tumoren des Verdauungstraktes 172 Lungen- und Pleuratumoren 178 Knochen- und Weichteiltumoren 181 Hauttumoren 182 Mammatumoren 185 Gynäkologische Tumoren 187 Urologische Tumoren 190 Nebennierenrindentumoren 195 Augentumoren 196 Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom 199 Literatur 199 Kapitel 4 Neue zur Testung empfohlene TNMKlassifikationen 203 Einleitung 203 Allgemein 203 Spezifische Klassifikationsvorschläge 203 Gastrointestinale Sarkome (andere als GIST) (ICD-O-C 15 bis 21) 204 Maligne epitheliale Thymustumoren (Thymome) (ICD-O C37) 206 Schädel- und Gesichtsknochen (ICD-O C41.0, 1) 206 Primäre maligne Lymphome der Haut 210 Kutane T-Zell-Lymphome (ausgeschlossen Lippe, Augenlid, Vulva und Penis) (ICD-O C44.2-7, C63.2) 210 ISLC/EORTC Revision der Klassifikation von Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom 214 Chronische myeloische Leukämie 216 Multiple Myelome 220 Primäre Leberkarzinome von Kleinkindern und Kindern/Hepatoblastome 221 Nebennierenrindenkarzinom 223 Lebermetastasen kolorektaler Karzinome 224 Gastrointestinale maligne Lymphome 225 Literatur 226 Kapitel 5 Optionale Vorschläge zur Testung neuer teleskopischer Ramifikationen von TNM 229 Alle Tumorlokalisationen 230 Kopf- und Halstumoren 230 Tumoren des Verdauungstraktes 231 Lebermetastasen 234 Lungentumoren 234 Knochentumoren 236 Gynäkologische Tumoren 236 Urologische Tumoren 237 Literatur 237 Kapitel 6 Häufig gestellte Fragen (frequently asked questions, FAQ) 241 Allgemeine Fragen 241 Lokalisationsspezifische Fragen 253 Literatur 288 Sachverzeichnis 291

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH Reise um die Erde in 80 Keimen

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    Book SynopsisEine gelungene Mischung aus Zeitgeschichte, Lokalkolorit und Wissenschaft - mit den Steckbriefen der 80 Most Wanted Krankheitserreger der Menschheitsgeschichte: Nie war Mikrobiologie spannender! Jules Vernes Romanhelden Phileas Fogg, der sich 1872 auf die damals unmöglich erscheinende Wette einlässt, die Welt in nicht mehr als 80 Tagen zu umrunden und am Ende zwar nicht das erhoffte Vermögen, dafür aber die Liebe seines Lebens gewinnt, kennt immer noch jedes Kind. Damals wie heute bildete das Reisen nicht nur, sondern trug auch zur Verbreitung von Krankheiten bei, wie wir in Corona-Pandemie des Jahres 2020 leidvoll erfahren haben. Was liegt also näher, als die Reiseroute des Romanhelden einmal mit den Augen eines Mikrobiologen zu verfolgen? Genau dies tut Christina Haese und nimmt ihre Leser mit in die Zeit des ausgehenden 19. Jahrhunderts, in der die Medizin gerade begonnen hatte, die Erreger der großen Seuchen zu entdecken und entsprechende Schutzmaßnahmen einzuführen. Am Wegesrand erfahren wir nicht nur allerlei Kurioses über das Reisen vor 150 Jahren, sondern lernen außerdem en passant 80 winzige Mitbewohner unseres Planeten kennen, die uns buchstäblich überall auflauern.

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH Housemedizin: Die Diagnosen von Dr. House

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    Book SynopsisZystizerkose? Morbus Wilson? Akute intermittierende Porphyrie? Ornithin-Transcarbamylase-Mangel? Oder doch wieder mal Verdacht auf Lupus? Kann man sich durch eine defekte Hüftkopf-Prothese eine Kobalt-Vergiftung zuziehen oder durch zu viel Gebisshaftcreme eine Zink-Vergiftung? Wenn auch Sie an dieser Stelle nur noch Bahnhof verstehen ... willkommen im Club! Wer kein Mediziner ist, hat oft nicht den leisesten Schimmer, wie Dr. House zusammen mit seinem Team die schwierigsten Fälle löst. Dabei legt er nach Meinung deutscher Mediziner durchaus Wert auf eine umfassende Anamnese und diskutiert auch die abwegigsten diagnostischen Überlegungen intensiv mit seinen Kollegen - zum Teil mit überraschender Fachkenntnis. Dennoch handelt es sich um eine reine Unterhaltungssendung und nicht um ein medizinisches Lehrvideo. Daher steht ständig die Frage im Raum: Was ist Fakt und was Fiktion? Professor Schäfer versucht in Housemedizin Licht ins Dunkel zu bringen und entschlüsselt die komplizierten Krankheitsbilder und Diagnoseformen - auch für medizinische Laien. So wird Dr. House für Sie noch interessanter und in weiten Bereichen (hoffentlich) auch verständlicher!Trade ReviewAuf solch ein Buch habe ich - und bestimmt viele andere House-Fans - schon lange gewartet. Endlich erklärt mal ein erfahrener Kliniker was dran ist, an all den seltenen Erkrankungen, die Dr. House und sein Team so brillant aufklären. ... (Bücherwurm auf amazon.de 1. September 2012) "Fazit: Insgesamt ein lesenswertes Sachbuch, das selbst eingefleischten Fans noch neue Facetten des Serienarztes zeigt." Marburger Bund Zeitung, 5.10.12 "...Es ist quasi das Fachbuch zur Serie, aber auch für medizinische Laien gut lesbar." Hannoversche Allgemeine, 03.12.12 "Im Buch werden die komplizierten Krankheitsbilder und Diagnoseformen der Unterhaltungssendung für medizinische Laien fachlich korrekt und dennoch unterhaltsam entschlüsselt." (Ärzteblatt Baden-Württemberg Nr. 3/2013, S. 107) "Damit ist "House Medizin" [sic] ein breit aufgestelltes, sehr interessantes Buch, das dem Laien die Arbeit der Mediziner auf besonders anschauliche Art nahebringt. Nicht allein für die Fans der Serie ist das ein gelungenes Buch." (Thilo Rosenhoeft in Dpa-Dossier Wirtschaft Nr. 38/2012) "Mit diesem Buch kann der Housefreund hier sein Medizinwissen bezüglich der Fallgeschichten auf unterhaltsame und zugleich informative Weise nachrüsten, aber auch Interessantes zur Machart der Serie oder gar zum US-Gesundheitsweisen erfahren." (Olaf Kaptein, ekz.bibliotheksservice GmbH, IN 2012/42) "Nach kurzem Anlesen der verschiedenen Kapitel bin ich sehr begeistert. Die schwierigen medizinischen Begriffe werden für den "Ottonormalverbraucher" durch aus besser verständlich erklärt! Die verschiedenen Krankheiten werden nach Staffeln aufgelistet und ausführlich erläutert. Außerdem werden die verschiedenen Medikamente, die in der Serie "verwendet" werden, ausführlich beschrieben sowie ihre Wirkung erklärt." (http://drhousefans.de, Neuigkeiten, 23.10.2012)Table of ContentsEinleitung 9 1 Dr.HousealsArzt 15 Vorbild für den Ärztenachwuchs? 19 Die Arbeit an einem Lehrkrankenhaus 21 Der Nephrologe 23 Der Spezialist für Infektionskrankheiten 25 Der Experte für die diagnostische Medizin 26 Der Allgemeinmediziner in derAmbulanz 27 Ist Dr. House ein guter Arzt? 29 2 Housebesuch: Lernen mit Dr. House 35 Unterhaltung als ein Instrument des Lernens 35 Fernsehen für die Wissenschaft und Wissenschaft für das Fernsehen 40 Anamnese, Analyse, Diagnose und Therapie 44 Wieso um alles in der Welt benutzt Dr. House keinen Computer? 51 Dr. Houses Lieblingsansatz: Diagnosis ex juvantibus 52 »Houseism« 55 Medizin und Moral 56 Glaube und Medizin – unnötig oder unverzichtbar? 70 Nützlich für die Selbstdiagnose? 76 3 Dr.HouseundseinTeam 81 Verschiedene Ärzte im Team von Dr. House – unterschiedliches Vorgehen 83 4 Liebe, Sucht undMedizin 97 Ärzte und das Suchtproblem 97 Der kranke Arzt oder wie lebt es sich mit einer chronischen Krankheit 98 Dr. Cuddy und Houses Sehnsucht nach ein bisschen Liebe 100 Heilt die Liebe alle Krankheiten? – Houses Selbstversuch in Staffel 6 und 7 103 Dr. House als Byronic Hero 105 Musik undMedizin 106 5 Viren und Bakterien – Krankheiten in Dr. House 109 Dr. House – Spezialist für seltene und seltenste Krankheiten 112 Die mysteriösen Krankheiten in der ersten Staffel »Dr. House« 114 Die Krankheiten der Staffeln 1 bis 7 176 Oder doch Lupus? Systemischer Lupus erythematodes als beliebte Differentialdiagnose bei Dr. House und Kollegen 230 Die skurrilsten Krankheitsbilder 234 6 Pillen, Pflaster, Infusionen – Medikamente bei »Dr. House« 239 7 Unappetitlichesbei»Dr.House« 253 8 Die Suche nach dem richtigen Arzt 257 9 Dr. House und seine Kritiker oder Dr. House als Kritiker der Ärzteschaft 261 Wie wissenschaftlich exakt ist das Arbeiten am Princeton-Plainsboro Teaching Hospital? 263 Patienten als Versuchskaninchen 269 Die richtige Diagnose kurz vor dem Exitus 275 Medizin, so spannend wie ein Krimi? 276 10 Berühmte Worte und lockere Sprüche von Dr. House & Co. 277 Literaturverzeichnis 285 Danksagung 291 Über den Autor 295

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH Schwangerschaft für Dummies: Sonderausgabe

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    Book SynopsisSchwangerschaft Ehrliche Antworten auf alle Fragen, die Sie bewegen Ihr Begleiter durch eine sichere und gesunde Schwangerschaft Die Schwangerschaft ist eine der außergewöhnlichsten Erfahrungen im Leben einer Frau und zugleich eine Zeit, in der sich die werdenden Eltern viele Fragen stellen. Dieses Buch ist ein wertvolles Nachschlagewerk zu Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett. Detailliert beschreiben die Autoren die einzelnen Phasen der Schwangerschaft und die Veränderungen, die der weibliche Körper währenddessen erfährt. Besonders ausführlich widmen sie sich auch den Problemen, die auftauchen können. Sie erfahren, wie sich das Kind entwickelt und natürlich alles über das große Ereignis der Geburt und die erste Zeit danach. Lob für »Schwangerschaft für Dummies« »Der beste und verständlichste Schwangerschafts - ratgeber auf dem Markt.«Manuel Alvarez, Leiter der gynäkologischen Abteilung an der Hackensack-Universität »Der Leser findet in diesem Buch, was in den meisten anderen Schwangerschaftsratgebern fehlt.«Los Angeles Times Sie erfahren: Was Sie sich und Ihrem Kind während der Schwangerschaft Gutes tun können Welche Probleme auftauchen können Wie Sie mit den Schmerzen bei der Geburt klarkommen Was im Wochenbett zu beachten ist Machen Sie sich schlau! www.fuer-dummies.de Hier finden Sie alle unsere Bücher für Dummies Wählen Sie aus vielen verschiedenen Themengebieten Download von Probe - kapiteln, Inhalts- und Stichwortverzeichnissen Table of ContentsEinführung 23 Über dieses Buch 23 Konventionen in diesem Buch 25 Was Sie nicht lesen müssen 25 Annahmen zum Leserkreis 25 Wie dieses Buch aufgebaut ist 26 Teil I: Die Planungsphase 26 Teil II: Schwangerschaft: Ein Drama in drei Akten 26 Teil III: Das große Ereignis: Wehen, Geburt und Wochenbett 26 Teil IV: Besondere Situationen 27 Teil V: Der Top-Ten-Teil 27 Anhang 27 Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 27 Wie es weitergeht 28 Teil I Die Planungsphase 29 Kapitel 1 Auf dem Weg in die Mutterschaft 31 Vorbereitung auf die Schwangerschaft: Der vorkonzeptionelle Beratungstermin 31 Ein Blick auf Ihre Krankengeschichte 32 Ihr aktueller Gesundheitszustand 33 Antworten auf gängige Fragen 34 Das ideale Körpergewicht 34 Ein Blick auf Ihre Medikamente 35 Ein Blick auf Naturheilmittel 37 Impfungen und Immunität 37 Absetzen des Verhütungsmittels 39 Sperma trifft Ei: Timing ist alles 40 Den Eisprung genau festlegen 41 Erfolgreiche (und vergnügliche) Versuche 42 Kapitel 2 Ich glaube, ich bin schwanger! 45 Die Zeichen einer Schwangerschaft erkennen 45 Test, Test, 1, 2, 3 46 Tests für zu Hause 46 Bestätigung durch den Arzt 46 Die perfekte Schwangerschaftsbetreuung für Sie 47 Ein Blick auf Ihre Optionen 47 Fragen, die Ihre Wahl beeinflussen können 49 Den Geburtstermin berechnen 50 Kapitel 3 Vorbereitungen auf Ihr Leben in der Schwangerschaft 53 Die Vorsorgeuntersuchungen 53 Vorbereiten auf körperliche Veränderungen 56 Mit Stimmungsschwankungen zurechtkommen 56 Mit Beinkrämpfen leben 57 Vermehrter vaginaler Ausfluss 57 Rückenschmerzen ertragen 58 Mit Stress umgehen 58 Auswirkungen von Medikamenten, Alkohol und Drogen auf Ihr Baby 59 Medikamente 59 Rauchen 60 Alkohol 61 Drogenmissbrauch – Partydrogen und illegale Drogen 62 Ein Blick auf Ihren Lebensstil 64 Verwöhnen Sie sich mit Schönheitsbehandlungen 64 Entspannen im heißen Bad oder Whirlpool, in Sauna oder Dampfbad 66 Reisen 66 Zahnarztbesuche 67 Sex 68 Schwangerschaft und Beruf 69 Berufsrisiken bedenken 70 Schwangerschaft und das Gesetz 71 Kapitel 4 Ernährung und Sport in der Schwangerschaft 73 Ein Blick auf eine gesunde Gewichtszunahme 73 Wie viel ist eigentlich genug? 74 Keine neurotische Gewichtskontrolle 75 Die Gewichtszunahme bei Ihrem Baby 75 Ein Blick auf das, was Sie zu sich nehmen 76 Die Ernährungspyramide 78 Nahrungsergänzungsmittel 80 Welche Nahrungsmittel sind sicher? 83 Enthüllung beliebter Essensmythen 83 Potenziell schädliche Nahrungsmittel 84 Ein Blick auf besondere Ernährungsanforderungen 85 Ernährung für die Vegetarierin 85 Verstopfung bekämpfen 85 Diabetes 86 Sport für zwei 86 Anpassen an die Veränderungen in Ihrem Körper 87 Sport treiben ohne zu übertreiben 88 Ein Vergleich der verschiedenen Übungsformen 89 Teil II Schwangerschaft: Ein Drama in drei Akten 93 Kapitel 5 Das erste Schwangerschaftsdrittel 95 Ein neues Leben nimmt Form an 95 Anpassung an die Schwangerschaft: Körperliche Veränderungen im ersten Schwangerschaftsdrittel 99 Veränderungen der Brust 99 Müdigkeit 99 Übelkeit zu jeder Tageszeit 100 Aufgeblähter Bauch 103 Häufiger Harndrang 103 Kopfschmerzen 104 Verstopfung 105 Krämpfe 106 Ihre erste Vorsorgeuntersuchung 106 Der Mutterpass 107 Serologische Untersuchungen 107 Vorangegangene Schwangerschaften 108 Anamnese und allgemeine Befunde/Erste Vorsorgeuntersuchung 108 Terminbestimmung 109 Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf 109 Das Gravidogramm 109 Ultraschalldiagnostik 109 Cardiotokographische Befunde 110 Normkurven für den Wachstumsverlauf 110 Abschlussuntersuchung/Epikrise 110 Ihre erste Ultraschalluntersuchung 110 Mögliche Gefahren erkennen 112 Blutungen 112 Fehlgeburten 113 Extrauterine Schwangerschaft 114 Kapitel 6 Das zweite Schwangerschaftsdrittel 115 So entwickelt sich Ihr Baby 115 Die Veränderungen in Ihrem Körper verstehen 117 Vergesslichkeit und Ungeschicklichkeit 117 Blähungen 118 Haare und Nägel 119 Sodbrennen 119 Unterbauch-/Leistenschmerzen 120 Verstopfte Nase 121 Nasen- und Zahnfleischbluten 121 Veränderungen der Haut 121 Vorsorgeuntersuchungen 123 Mögliche Gefahren erkennen 123 Blutungen 123 Fetale Anomalien 124 Zervixinsuffizienz 124 Andere potenzielle Probleme erkennen 125 Kapitel 7 Das letzte Schwangerschaftsdrittel 127 Ihr Baby bereitet sich auf die Geburt vor 127 Es rüttelt sich und schüttelt sich – Kindsbewegungen 128 Training der Atemmuskulatur 129 Schluckauf in der Gebärmutter 129 Ihr Körper verändert sich weiter 130 Unfälle und Stürze 131 Braxton-Hicks-Kontraktionen 131 Karpaltunnelsyndrom 131 Müdigkeit 133 Hämorrhoiden 133 Schlaflosigkeit 134 Das Baby senkt sich 134 Schwangerschaftsausschlag und Juckreiz 136 Vorbereitung auf das Stillen 137 Ischias 137 Kurzatmigkeit 138 Schwangerschaftsstreifen 138 Schwellungen (Ödeme) 139 Harninkontinenz 139 Krampfadern 140 Gedanken an die Geburt 140 Wann geht es los? 141 Dammmassage 142 Endspurt: Vorsorgeuntersuchungen im letzten Schwangerschaftsdrittel 142 Geburtsvorbereitung 143 Gefahren rechtzeitig erkennen 144 Blutungen 144 Beckenendlage 145 Abnahme der Fruchtwassermenge 145 Nachlassende Kindsbewegungen 146 Fetale Wachstumsstörungen 146 Abgang von Fruchtwasser 147 Präeklampsie 147 Vorzeitige Wehen 148 Das Baby verspätet sich 148 Vorbereitungen für das Krankenhaus 149 Koffer packen 149 Einen Baby-Autositz auswählen – und benutzen 150 Kapitel 8 Vorgeburtliche Tests (Pränataldiagnostik) 153 Pränatale Diagnostik im ersten Schwangerschaftsdrittel 153 Chorionzottenbiopsie (CVS) 156 Amniozentese (AC) 158 Untersuchungen im zweiten Schwangerschaftsdrittel 158 Blutuntersuchungen im zweiten Schwangerschaftsdrittel 158 Schallwellen »anschauen«: Der Ultraschall 162 Die Amniozentese 165 Andere vorgeburtliche Tests und Verfahren 168 Untersuchungen im letzten Schwangerschaftsdrittel 169 B-Streptokokken-Kulturen 169 Die Gesundheit Ihres Babys sichern 169 Teil III Das große Ereignis: Wehen, Geburt und Wochenbett 173 Kapitel 9 Liebling, ich glaube, es geht los 175 Erkennen, wann Wehen echt sind – und wann nicht 175 Veränderungen vor der Geburt 176 Falsche Wehen von echten Wehen unterscheiden 176 Wann ist es Zeit für das Krankenhaus? 178 Geburtsbeginn durch eine vaginale Untersuchung erkennen 178 Die Ankunft im Krankenhaus 179 Im Kreißsaal (Auf der Entbindungsstation) 180 Ein Blick auf die Geräte 180 Überwachung des Babys 181 Beobachtung der kindlichen Herztöne 182 Weitere Tests zur Überprüfung der fetalen Gesundheit 183 Den Dingen etwas nachhelfen – Einleiten der Geburt 184 Die geplante Einleitung 184 Die indikative Einleitung 185 Einleiten der Wehen 186 Wehen verstärken 186 Das Gesamtbild: Phasen und Eigenheiten der Geburt 187 Die Eröffnungsphase 188 Die Austreibungsphase 191 Die Nachgeburtsphase 191 Mit Geburtsschmerzen umgehen 191 Systemische Schmerzbehandlung 192 Regionale Schmerzbehandlung 192 Vollnarkose 194 Alternative Formen der Schmerzbehandlung 195 Alternative Geburtsmethoden 195 Geburt ohne Anästhesie 195 Die ambulante Geburt 196 Die Hausgeburt 196 Wassergeburt 196 Kapitel 10 Die Geburt: Ihr Baby erblickt das Licht der Welt 197 Die vaginale Entbindung 197 Das Baby herauspressen 199 Der Dammschnitt 201 Verzögerungen in der zweiten Geburtsphase 203 Der große Moment: Die Geburt Ihres Kindes 203 Geburt der Plazenta 204 Nähen des Damms 205 Der Natur nachhelfen: Die operative vaginale Entbindung 205 Die Kaiserschnittgeburt 206 Anästhesie verstehen 208 Gründe für einen Kaiserschnitt 208 Erholung nach einer Kaiserschnittgeburt 211 Herzlichen Glückwunsch! Sie haben es geschafft! 211 Zittern nach der Entbindung 211 Blutungen nach der Geburt 211 Der erste Schrei 212 Den Zustand des Neugeborenen prüfen 212 Trennen der Nabelschnur 213 Kapitel 11 Hallo Welt! Ihr Neugeborenes 215 Ihr Wonneproppen ist da – mit Schmiere, Flecken und allem 215 Die Käseschmiere 216 Geburtsgeschwulst und andere Besonderheiten des Kopfes 216 Blaue Flecken 218 Pickel, Flecken und mehr 218 Babyhaar 219 Die Gliedmaßen 219 Augen und Ohren 220 Geschlechtsorgane und Brust 220 Die Nabelschnur 220 Neugeborenenmaße 221 Das Baby beginnt zu atmen 221 Was Sie im Krankenhaus erwartet 222 Vorbereitungen auf das Leben außerhalb des Mutterleibs 222 Das Verdauungssystem des Neugeborenen entwickelt sich 223 Aufenthalt in einer Neugeborenenintensivstation 223 Die ersten Arztbesuche – U1 und U2 224 Veränderungen der Herztätigkeit und des Blutkreislaufs 225 Beobachten der Gewichtszunahme 226 Das Baby kommt nach Hause 226 Baden 227 Aufstoßen 228 Schlafen 228 Schreien 229 K wie Kolik 230 Schluckauf 231 Neugeborenengelbsucht 231 Schnuller 232 Schutzmaßnahmen gegen Verletzungen beim Neugeborenen 232 Einkaufen für das Baby 233 Mögliche Probleme erkennen 234 Kapitel 12 Richtig erholen im Wochenbett 235 Erholung nach der Geburt 235 Aussehen und Fühlen wie eine frisch gebackene Mutter 236 Der Wochenfluss 236 Umgang mit den Schmerzen am Damm 237 Schwellungen überstehen 239 Die Blase in den Griff bekommen 240 Den Hämorrhoiden-Blues bekämpfen 240 Stuhlgang nach der Geburt 241 Fortsetzung des Wochenbetts zu Hause 242 Von einem Kaiserschnitt erholen 242 Im Aufwachraum 242 Ein Schritt nach dem anderen 243 Schmerzen nach dem Kaiserschnitt 244 Umgang mit Schmerzen nach der Operation 245 Vorbereitungen für die Heimreise 245 Weitere Erholung zu Hause 246 Die Party ist noch nicht vorbei: Weitere Veränderungen nach der Geburt 248 Schwitzen wie eine ... frisch gebackene Mama 248 Der Milcheinschuss 248 Haarverlust 249 Wie man den Baby-Blues verjagt 249 Eine Wochenbettdepression erkennen 250 Ein Blick auf Ihren Fortschritt: Die Nachsorgeuntersuchung 252 Zurück zum »normalen« Leben 252 Wieder fit werden 252 Abnehmen 253 Ein Blick auf Ihre Ernährung nach der Geburt 254 Vitamine 254 Kegel-Übungen 255 Der erste Sex nach der Geburt 256 Verhütungsmittel 256 Kapitel 13 Ihr Baby füttern 257 Die Entscheidung zwischen Muttermilch und Flaschennahrung 257 Die Vorteile des Stillens 258 Die Vorteile der Flaschenernährung 259 Entscheidung für das Stillen 260 Ein Blick auf die Mechanismen der Milchbildung 261 Verschiedene Stillpositionen 263 »Andocken« des Babys 264 Mahlzeiten organisieren 265 Ein Blick auf Ihre Ernährung 266 Ein Blick auf mögliche Verhütungsmethoden 267 Herausfinden, welche Medikamente sicher sind 268 Mit typischen Problemen klarkommen 269 Zwillinge stillen 273 Flaschenernährung für Anfänger 273 Beenden der Milchproduktion 273 Die besten Flaschen und Sauger auswählen 274 Das Baby mit der Flasche füttern 275 Tipps für den Umgang mit dem Verdauungssystem des Babys 276 Teil IV Besondere Situationen 279 Kapitel 14 Schwangerschaften unter besonderen Voraussetzungen 281 Welche Rolle spielt das Alter? 281 Mütter über 30 und älter 281 Nicht mehr ganz junge Väter 282 Sehr junge Mütter 284 Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaften 284 Verschiedene Arten von Mehrlingen 285 Erkennen, ob es eineiige oder zweieiige Mehrlinge sind 285 Screening für das Down-Syndrom bei Zwillings- und Mehrlingsschwangerschaften 288 Genetische Tests in Zwillings- und Mehrlingsschwangerschaften 288 Die Entwicklung jedes Zwillings im Auge behalten 289 Das tägliche Leben in einer Mehrlingsschwangerschaft 289 Wehen und Geburt von Zwillingen 291 Besondere Maßnahmen für Mehrlingsschwangere 291 Erneut schwanger werden 295 Jede Schwangerschaft ist anders 295 Geburt nach einem früheren Kaiserschnitt 296 Ein Blick auf allein erziehende Mütter 298 So bereiten Sie Ihr älteres Kind (oder Kinder) auf den Neuankömmling vor 299 Erklären Sie die Schwangerschaft 299 Organisieren Sie einen Babysitter für die Geburt 300 Nach Hause kommen 300 Kapitel 15 Wenn die Dinge kompliziert werden 303 Vorzeitige Wehen 304 Auf Anzeichen von vorzeitigen Wehen achten 305 Vorzeitige Wehen hemmen 305 Vorbeugende Maßnahmen gegen vorzeitige Wehen 306 Wenn das Baby früh zur Welt kommt 306 Präeklampsie 306 Probleme mit der Plazenta 308 Plazenta praevia 308 Plazentaablösung 309 Probleme rund um Fruchtwasser und Fruchthöhle 310 Zu viel Fruchtwasser 311 Zu wenig Fruchtwasser 311 Blasensprung 312 Fetale Wachstumsprobleme 313 Unterdurchschnittlich kleine Babys 313 Überdurchschnittlich große Babys 315 Blutgruppenunverträglichkeiten 315 Der Rhesusfaktor 315 Sonstige Blutgruppenunverträglichkeiten 317 Was geschieht bei einer Steißlage? 317 Wenn das Kind schon über den Termin ist 319 Kapitel 16 Schwangerschaft in guten und in schlechten Zeiten 321 Infektionen in der Schwangerschaft 321 Blasen- und Nierenentzündungen 321 Windpocken 323 Erkältung und Grippe 325 Saisonbedingte Allergien und Heuschnupfen 326 Zytomegalievirus-Infektionen (CMV) 327 Röteln (Rubellavirus) 328 Hepatitis 329 Herpesinfektionen 329 AIDS (HIV) 330 Lyme-Borreliose 330 Parvovirus-Infektion (Ringelröteln, 5. Krankheit) 331 Magen-Darm-Viren (Gastroenteritis) 331 Toxoplasmose 332 Vaginale Infektionen 333 Bereits bestehende Krankheiten in der Schwangerschaft weiterbehandeln 334 Asthma 334 Chronischer Bluthochdruck 335 Tiefe Venenthrombose und Lungenembolie 336 Diabetes 336 Myome 338 Immunologische Krankheiten 338 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen 340 Störungen der Gehirntätigkeit (Epilepsie) 340 Störungen der Schilddrüsenfunktion 341 Kapitel 17 Wenn Unerwartetes passiert 343 Wiederholte Fehlgeburten 343 Verluste in der Spätschwangerschaft 345 Mit fetalen Anomalien umgehen 346 Wo Sie Hilfe finden können 347 Beginnende Heilung 347 Teil V Der Top-Ten-Teil 349 Kapitel 18 Zehn Dinge, die Ihnen niemand sagt 351 Eine Schwangerschaft dauert länger als neun Monate 351 Andere Leute können Sie wahnsinnig machen 351 Im ersten Schwangerschaftsdrittel werden Sie hundemüde sein 352 Mutterbandschmerzen tun richtig weh 352 Ihr Bauch wirkt wie ein Magnet 352 Hämorrhoiden können wirklich unangenehm sein 353 Manchmal müssen Frauen, während sie pressen 353 Das Gewicht bleibt Ihnen auch nach der Geburt noch eine Weile erhalten 353 Krankenhausbinden stammen noch aus der Ära Ihrer Mutter 354 Brustschwellungen sind wirklich furchtbar 354 Kapitel 19 Zehn (oder so) Ammenmärchen 355 Sodbrennen und Haarwuchs 355 Die mysteriöse wandernde Nabelschnur 355 Der böse Fluch 355 Schnelles Herz, langsames Herz 356 Hässliches bleibt kleben 356 Kaffee, olé oder so 356 Internationale Küche löst Wehen aus 356 Und Sex ebenso 356 Das runde Gesicht 356 Das Vollmond-Ammenmärchen 357 Runder Bauch, spitzer Bauch 357 Ultraschall weiß alles 357 Kapitel 20 Zehn Meilensteine in der fetalen Entwicklung 359 Das Baby wird empfangen 359 Der Embryo nistet sich ein 359 Das Herz beginnt zu schlagen 359 Das Neuralrohr schließt sich 360 Das Gesicht entwickelt sich 360 Die embryonale Phase geht zu Ende 360 Die Sexualorgane entwickeln sich 360 Erste Kindsbewegungen 360 Die Lungen reifen 361 Ein Kind wird geboren 361 Kapitel 21 Zehn wichtige Dinge, die Sie bei einer Ultraschalluntersuchung sehen können 363 Messen der Scheitel-Steiß-Länge 363 Das Gesicht 363 Die Wirbelsäule 365 Das Herz 366 Die Hände 367 Der Fuß 368 Das Profil des Fetus 369 Der Magen 370 Es ist ein Junge! 371 Es ist ein Mädchen! 372 Anhang Der schwangere Mann: Wenn Männer Vater werden 373 Ihre Reaktion auf die guten Neuigkeiten 373 Was Sie im ersten Schwangerschaftsdrittel erwartet 374 Die werdende Mama wird runder – das zweite Schwangerschaftsdrittel 375 Endspurt – das letzte Schwangerschaftsdrittel 376 Der Vater bei der Geburt 376 Endlich zu Hause – mit der neuen Familie 378 Stichwortverzeichnis 381

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  • Wiley-VCH Verlag GmbH Epidemiologie für Dummies

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    Book SynopsisWer ein gesundheitswissenschaftliches Fach oder Medizin studiert, darf sich auf die Epidemiologie freuen, denn dann wird es richtig spannend. Oliver Razum, Jürgen Breckenkamp und Patrick Brzoska führen in diesen Querschnittsbereich der Medizin und der Gesundheitswissenschaften ein. Sie erläutern, wie Epidemiologen Risikofaktoren und Krankheiten der Bevölkerung untersuchen, wie Studiendesigns aufgebaut sind und welche Methoden zur kritischen Datenanalyse angewendet werden. Anhand vieler Beispiele erfahren Sie, wie sich Seuchen wie Corona ausbreiten, warum Bewegung gesund ist und warum Rauchen krank macht.Table of ContentsÜber die Autoren 7 Zur zweiten Auflage 7 Zur dritten Auflage 8 Zur vierten Auflage 8 Einführung 21 Über dieses Buch 21 Was Sie nicht lesen müssen 22 Konventionen in diesem Buch 22 Törichte Annahmen über den Leser 23 Wie dieses Buch aufgebaut ist 23 Teil I: Epidemiologen sind Gesundheitsdetektive 24 Teil II: Werkzeuge zum Messen und Vergleichen 24 Teil III: Die Architektur der Epidemiologie 24 Teil IV: Studien durchführen und Fallstricke vermeiden 24 Teil V: Anwendungen der Epidemiologie 24 Teil VI: Der Top-Ten- Teil 25 Anhang 25 Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 25 Wie es weitergeht 25 Teil I: Epidemiologen sind Gesundheitsdetektive 27 Kapitel 1: Epidemiologen bei der Arbeit 29 Was Epidemiologen tun 29 Arbeitskleidung: gelber Schutzanzug 30 Gesund dank besserer Medizin? 30 Gesundheitsrisiken heute 32 Eine Definition von Epidemiologie 35 Epidemiologie, Kommunikation und Politik 36 Sie haben ein Recht auf Information 36 Wir haben ein Sprachrohr 37 Wir schauen uns selbst auf die Finger 38 Wie und warum wir Epidemiologen wurden 38 Epidemiologen geht es um Gesundheit 39 Epidemiologen sind vielseitig interessiert 39 Epidemiologen denken kritisch 40 Epidemiologen entwickeln Studiendesigns 40 Epidemiologen handeln 41 Epidemiologen träumen von Gerechtigkeit 41 Kapitel 2: Epidemiologen sind Detektive 43 Auf den Schultern von Giganten 43 Risiken sind nicht zufällig verteilt 44 Verstädterung, Globalisierung, Seuchen 45 Wiege der Epidemiologie: London im 19 Jahrhundert 45 Cholera in London 45 Die Miasma-Theorie. 46 Gesundheitsberichterstattung 46 Epidemiologischer Detektiv – Dr John Snow 48 Beobachten im Lichte bestehender Theorien 48 Hypothesenbildung 49 Datenerhebung 50 Alles olle Kamellen? 56 Kapitel 3: Im Falle eines Falles 57 Epidemiologische »Fälle« 57 Fälle präzise beschreiben 58 Von Todesursachen und Totenscheinen 59 ICD-10: Ordnung muss sein 61 Die zehn häufigsten Todesursachen in Deutschland 63 Krankheitsregister 63 Klinische Register – Daten zur Behandlung 65 Epidemiologische Register – Daten zur Häufigkeit 65 Kapitel 4: Stets im Mittelpunkt: die Bevölkerung 67 Epidemiologen schauen auf Bevölkerungen 67 Kleine Demografie für Epidemiologen 68 Wie viele sind wir? Größe der Bevölkerung 68 Wer steht auf meinem Fuß? Bevölkerungsdichte 69 Zählen von Anfang an: Geburten 70 Zählen bis zum bitteren Ende: Sterbefälle 72 Woher, wohin: Wanderungsbewegungen 72 Die demografische Formel 73 Der neugierige Staat: Volkszählungen 74 Bevölkerungsstruktur: die Bevölkerungspyramide 75 Lebenserwartung in Deutschland 77 Bevölkerungsentwicklung und gesellschaftliche Situation 78 Alterung der Bevölkerung 78 Zuwanderung nach Deutschland 80 Geburtenrückgang nach der Wende 81 Ost-West- Wanderung und ihre Folgen 81 Was schließen wir aus alledem? 83 Teil II: Werkzeuge zum Messen und Vergleichen 85 Kapitel 5: Größen und Veränderungen messen 87 Absolute Zahl und Prävalenz 88 Absolute Zahl 88 Prävalenz 89 Ohne Zeit geht nichts – Inzidenzen 91 Kumulative Inzidenz (Inzidenzrisiko) 92 Inzidenzrate (I) – Basis mittlere Bevölkerung 93 Inzidenzrate (II): Inzidenzdichte – Basis Personenzeit 93 Weitere Inzidenzmaße: Mortalität und Letalität 96 Zusammenhang zwischen Inzidenz und Prävalenz 99 Weder Fisch noch Fleisch: Periodenprävalenz 99 Risiko und Risikodifferenz 100 Kapitel 6: Vergleiche anstellen 103 Kein Vergleich – keine Beurteilung 103 Für alle Fälle – die Vier-Felder- Tafel 104 Randsummen der Vier-Felder- Tafel 105 Anwendung in der Praxis 105 Relatives Risiko – ein Risiko kommt selten allein 106 Kalte und warme Klassenzimmer 106 Interpretation des Relativen Risikos 107 Vier-Felder- Tafel – die neue Übersichtlichkeit 108 Relatives Risiko und absolute Zahl 109 Wo Sie keine Relativen Risiken berechnen können 109 Odds Ratio – wie hoch ist die Chance? 109 Grippaler Infekt oder gesund 110 Wievielmal so hoch ist die Chance, krank zu werden? 111 Odds Ratios interpretieren 112 Attributables Risiko 113 Attributables Risiko berechnen (I) 113 Attributables Risiko berechnen (II) 114 Population Attributable Risk 114 Auswirkung einer Exposition auf die Bevölkerung 115 Population Attributable Risk berechnen (I) 115 Population Attributable Risk berechnen (II) 116 Kapitel 7: So werden Daten vergleichbar: Stratifizieren und Standardisieren 117 Stratifizierung – die Kleinen nach vorn, die Großen nach hinten 117 Standardisierung – der einheitliche Bevölkerungsaufbau 119 Direkte Altersstandardisierung – von den Raten zur Standardbevölkerung 120 Indirekte Altersstandardisierung – von der Standardbevölkerung zu den Raten 123 Fallstricke bei der Standardisierung 126 Standardbevölkerungen 128 Kapitel 8: Wie sag ich’s richtig? Beschreibende Statistik 131 Von Variablen und ihren Werten 131 Was ich Ihnen sagen möchte: Antwortmöglichkeiten 132 Skalen: Haben Ihre Antworten Niveau? 133 Transformation von Variablen – es gibt kein Zurück 134 Sprechen wir Epidemiologisch oder Statistisch? 134 Deskriptive Statistik – Daten zusammenfassen 135 Die goldene Mitte: Maße der zentralen Tendenz 135 Streuungsmaße: Wie groß sind die Unterschiede? 137 Alles im grünen Bereich? Die Normalverteilung 141 Teil III: Die Architektur der Epidemiologie 145 Kapitel 9: Alles nur im Hier und Jetzt: Querschnittstudien 147 Was läuft hier quer? 148 Querschnittstudien sind Momentaufnahmen 148 Wie kurz ist ein »Zeitpunkt«? 148 Wer macht mit? Und wie viele? 149 Was haben Meinungsforschung und Mikrozensus gemeinsam? 149 Was Sie mit Querschnittstudien messen können 150 Hochspannung in Deutschland: Macht Elektrosmog krank? 151 Die Ausschreibung des Auftraggebers 151 Vorüberlegungen zum Studiendesign 152 Die Entscheidung zur Querschnittstudie 152 Was war zuerst da – die Henne oder das Ei? 152 Grenzen des Querschnittdesigns 153 Die Gefahr von Fehlschlüssen 153 Was kommt dabei heraus? 154 Stärke der Assoziation: Odds Ratio 155 Kapitel 10: Ein Marsch Gesunder durch die Zeit: Kohortenstudien 157 Blick nach vorn: Wer wird krank? 157 Der Klassiker: Rauchen und Lungenkrebs 158 Wann eine Kohortenstudie sinnvoll ist 158 Was Sie in Kohortenstudien messen können 159 Rekrutieren der Studienbevölkerung 160 Auswahl aus der Allgemeinbevölkerung 161 Auswahl aus besonderen Bevölkerungen 162 Auswahl bei Berufskohorten 163 Auf die richtige Größe kommt es an 164 Wie komme ich an Informationen? 165 Mal sehen, was die Zukunft bringt: Follow-up. 168 Wie lange muss das Follow-up laufen? 168 Offene und geschlossene Kohorten 169 Mehrere Befragungszeitpunkte 169 Wenn Ihnen Studienteilnehmer abhanden kommen … 170 Zurück in die Zukunft? Historische Kohorten 171 Kapitel 11: Die Vergangenheit von Kranken und Gesunden: Fall-Kontroll- Studien 175 Kommt mir mein Handy zu nahe? 175 Wie häufig sind Hirntumoren? 176 Wie schnell entstehen Hirntumoren? 176 Warum Fall-Kontroll- Studie statt Kohortenstudie? 176 Welche Expositionen müssen Sie erfragen? 177 Welches Studiendesign ist passend? 177 Das Design von Fall-Kontroll- Studien. 177 Wie wird man ein »Fall«? 178 Auf der Suche nach den Fällen 179 Fälle sammeln – repräsentativ oder selektiv? 180 Am besten nur inzidente Fälle 180 Kontrollen auswählen: die Passenden ins Töpfchen 181 Woher nehmen? Quellen für Kontrollen 181 Expositionen messen 184 Erinnern Sie sich noch? 184 Fälle erinnern sich anders als Kontrollen 185 Paarungen: passende Kontrollen zu den Fällen 186 Individuelles Matching 187 Gruppenmatching 187 Was Sie in Fall-Kontroll- Studien messen können 188 Auswertung bei einem nicht gematchten Design 188 Auswertung von individuell gematchten Paaren 189 Zu guter Letzt: eingebettete Fall-Kontroll- Studie 191 Kapitel 12: Der Zufall als Helfer: randomisierte kontrollierte Studien 193 Warum randomisierte kontrollierte Studien? 193 Wirksamkeitsprüfung: erste Überlegungen 194 Angemessenes Design für Wirksamkeitsprüfungen 195 Verzerrungen vermeiden 196 Randomisierung 196 Compliance – immer bei der Stange bleiben 198 Verblindung – keiner weiß was 200 Ein-und Ausschlusskriterien 200 Klinische Studien – Therapie top oder flop? 202 Phase 1: pharmakologische Studien 203 Phase 2: therapeutisch-exploratorische Studien 204 Phase 3: therapeutisch-konfirmatorische Studien 205 Maßzahlen in klinischen Studien 206 Absolute Risiken 207 Relative Risikoreduktion 207 Absolute Risikoreduktion 208 Number Needed to Treat 209 Number Needed to Harm 210 Wenn Zweifel bleiben … 210 Phase-4- Studien. 211 Therapie-Optimierungsprüfungen 211 Anwendungsbeobachtungen 211 Ethisch vertretbar? 212 Aufklärung und Zustimmung 212 Kontrollgruppe und Placebo 212 Größe der Studie und vorzeitiger Abbruch 213 Auswahlkriterien für Studienteilnehmer 213 Goldene Standards aus armen Ländern? 214 Alles offengelegt? 214 Weisheit aus vielen Studien: Meta-Analysen. 215 Kapitel 13: Ganz ohne Individualdaten: ökologische Studien 217 Individualdaten oder aggregierte Daten? 217 Studiendesigns mit Individualdaten 218 Arbeiten mit aggregierten Daten 218 Korrelation: Maß für die Stärke der Beziehung 219 Nutzen von ökologischen Studien 220 Unterschiedliche Arten von ökologischen Studien 221 Daten für ökologische Studien 221 Wenn der ökologische Schein trügt 222 Datenqualität – kritische Nachfragen erwünscht 225 Ökologische Studien: besser als ihr Ruf 226 Teil IV: Studien durchführen und Fallstricke vermeiden 227 Kapitel 14: Epidemiologische Studien durchführen 229 Das Thema finden und die Studie planen 229 Ein passendes Projekt – die Stecknadel im Heuhaufen? 229 Die Forschungsfrage entwickeln und präzisieren 230 Literaturrecherche – aktuell oder Schnee von gestern? 231 Studienplan erstellen – bis ins kleinste Detail 232 Ethik – von der Aufklärung zur Einwilligung 234 Datenschutz – meine Daten gehören mir 235 Antrag einreichen 236 Die Studie durchführen – ab ins Feld 236 Pilotstudie – letzte Möglichkeit für Änderungen 236 Feldarbeit – die Zeit läuft 237 Daten eingeben und prüfen 238 Datenaufbereitung und Datenauswertung 238 Projektbericht und Publikation – was gibt’s Neues? 238 Kapitel 15: Verzerrtes Bild der Wirklichkeit? 241 Keine Wissenschaft ohne Fehler (leider) 241 Zufällige Fehler: heute so, morgen so 242 Systematische Fehler: immer gleich falsch 243 Die falsche Bevölkerung ausgewählt: Selektionsbias 244 Informationsbias – oder: missklassifizierte Menschen 247 Confounding – oder: Leben auf großem Fuße 250 Schuhgröße und Einkommen: die Schuh-Studie. 250 Confounding heißt Verschleierung 251 Der Umgang mit Confounding 252 Typische Confounder 254 Zwischenstufen sind keine Confounder 254 Effektmodifikation 255 Jetzt kommt’s ganz dicke: mehrere Fehler 256 Kapitel 16: Ursachen und Wirkungen 259 Epidemiologen wollen Ursachen finden 259 Die Sache mit den kleinen Babys 260 Macht fernsehen dick? 262 Von Kometen und anderen Unglücksbringern 263 Ist Kaffee krebserregend? 263 Wer war König Knut? 264 Warum leiden nicht alle Menschen an Tuberkulose? 266 Kriterien für Kausalität 268 Stärke der Beziehung 268 Konsistenz der Beziehung 269 Spezifität des Effekts 269 Zeitliche Sequenz 269 Dosis-Wirkung- Beziehung. 270 Biologische Plausibilität und Kohärenz 270 Experimentelle Evidenz 271 Kausales Denken im Überblick 271 Kapitel 17: Spielt uns der Zufall einen Streich? Schließende Statistik 273 Warum wir Sie mit schließender Statistik quälen 273 Von der Stichprobe zur Bevölkerung 274 Auf den Punkt gebracht – der Punktschätzer 274 Präzision von Schätzungen 275 Zufall oder doch nicht? Statistisches Testen 276 Nullhypothese: in Wirklichkeit kein Unterschied 276 Der p-Wert – je größer, desto zufälliger 277 Signifikanzniveau – dem Zufall eine Grenze setzen 279 p-Wert und Nullhypothese – eine enge Beziehung 281 Konfidenzintervalle – der Bereich Ihres Vertrauens 281 Fehlertypen: falscher Alarm oder Aufdeckung verpasst 282 Power – die Macht eines statistischen Tests 283 Wie groß muss eine Studie sein? 284 Statistische Modelle und die Wirklichkeit 285 Beispiel: Bluthochdruck und Herzinfarkt 285 Beispiel: Übergewicht und Sterblichkeit 286 Mehrere mögliche Risikofaktoren: Was tun? 287 Teil V: Anwendungen der Epidemiologie 291 Kapitel 18: Die großen Seuchen: Infektionsepidemiologie 293 Seuchen in Europa: Vergangenheit und Zukunft 294 Eine Seuche umrundet die Welt 294 Vorbereitungen für die nächste Pandemie 295 Vom Erreger zur Epidemie: Grundlagen 296 Was sind Infektionskrankheiten? 296 Wie werden Krankheitserreger übertragen? 297 Grundbegriffe der Infektionsepidemiologie 298 Impfen: Schutz aus der Spritze 299 Wie sich Epidemien ausbreiten 300 Wenn keiner immun ist: Basisreproduktionszahl 300 Nicht alle sind empfänglich: Nettoreproduktionszahl 301 Die Sicherheit der Gruppe: Herdenimmunität 302 Ausbreitungsverlauf beschreiben: epidemische Kurve 303 Modellieren: Vorhersagen über die Zukunft 305 Ausbrüche früh erkennen: Surveillance 306 Datenquellen 307 Geeignete Maße berichten 307 Daten aufbereiten und übermitteln 308 Grenzen der Surveillance 308 Können Epidemiologen Seuchen besiegen? 309 Wie enden Pandemien? 309 Pocken: eine Erfolgsgeschichte 310 Kinderlähmung ausrotten? 310 Armut macht Epidemien – Cholera in Simbabwe 312 Kapitel 19: Krankheitsausbrüche epidemiologisch untersuchen 315 Vorgehen bei einem Ausbruch 316 Beschreibende (deskriptive) Epidemiologie 316 Schließende (analytische) Epidemiologie 320 Epidemische Gehirnhautentzündung in Afrika 321 Dramatische Ereignisse in Mchanje 322 Deskriptive Untersuchung 323 Aufklärung mittels einer Fall-Kontroll- Studie. 323 Fußball ist also doch gefährlich? 325 Alternativhypothesen bedenken 326 Kapitel 20: Sozialepidemiologie: lieber reich und gesund als arm und krank 327 Der Traum von der Gleichheit der Menschen 327 Versuche, die Welt zu verbessern 328 Erste Schritte der Sozialepidemiologie 328 Wie misst man soziale Ungleichheit? 329 Die Whitehall-Studie. 330 Wie alles begann 330 Was dabei herauskam 331 Ungleichheit in England: Der »Black Report« 332 Die Folgen des »Black Report« 333 Gesundheitliche Ungleichheit in Deutschland 334 Wie soziale Ungleichheit krank macht 334 Das Erklärungsmodell von Andreas Mielck 335 Kritik an Andreas Mielcks Erklärungsmodell 336 Sozialepidemiologie: vergleichen und Handeln 336 Lernen aus Vergleichen zwischen Ländern 337 Neue Wege zum Handeln: ökosoziale Epidemiologie 338 Kritik am ökosozialen Konzept 338 Die beste aller Welten? 339 Kapitel 21: Erfolge messen 341 Gesundheitsprogramme – mein Rücken zwickt 341 Der Handlungskreis in Public Health 342 Warum Gesundheitsprogramme evaluieren? 343 Idealbedingungen oder wahres Leben? 344 Effektivität von Gesundheitsprogrammen messen 344 Evaluation – die Mühen der Ebenen 344 Ziele formulieren – hat es Ihnen geholfen? 345 Surrogatgrößen – Ersatzziele führen in die Irre 346 Studiendesigns mit Kontrollgruppe 346 Experimentelle Designs 347 Quasi-experimentelles Design 349 Evaluation ohne Kontrollgruppe 350 Zeitliche Entwicklungen beurteilen 351 Grenzen von Vergleichen ohne Kontrollgruppe 352 Kapitel 22: Screening: dem Risiko ins Auge schauen 355 Sinn des Screenings: Krankheiten früh erkennen 355 Epidemiologen beurteilen die Wirksamkeit 357 Ärzte diagnostizieren und behandeln 357 Geeigneter Schnelltest gesucht 358 Eigenschaften von Tests 359 Ein Gedankenexperiment 359 Vier mögliche Kombinationen 360 Maße für die Eigenschaften eines Tests 360 HIV-Testen mit Fidel Castro 361 Screening – Nutzen und Schaden 363 Nicht perfekter Schnelltest im Alltag 363 Es zählt nur die Gesamtbilanz 364 Bewertung von Screening-Programmen. 365 Verzerrte Wirklichkeit 365 Graues Screening oder Screening-Programme?. 367 Streit um Prostata-Screening. 367 Emotionen pur 368 Gewinner und Verlierer beim Screening 368 Screening als Tausch von Risiken 369 Ergebnisoffen beraten 369 Teil VI: Der Top-Ten- Teil. 371 Kapitel 23: Zehn Tipps, um Fehler in Studien zu vermeiden 373 Keine vorschnellen Schlüsse ziehen 373 Mit einer klaren Fragestellung beginnen 374 Geeignete Stichprobengröße wählen 374 Raten statt absolute Zahlen analysieren 375 Geeignete Vergleichsgruppe wählen 375 Mögliches Confounding bedenken 376 Enttäuschende Ergebnisse nicht verschweigen 376 Ergebnisse klar kommunizieren 377 Mit den Medien umgehen lernen 377 Risiken realistisch einschätzen 378 Kapitel 24: Die zehn besten Datenquellen 379 Bevölkerungsstatistik 379 Todesursachenstatistik 380 Meldepflichtige Infektionskrankheiten 381 Bevölkerungsbezogene Krebsregister 382 Krankenhaus-Diagnosestatistik. 383 Kinder-und Jugendgesundheitssurvey KiGGS 383 Telefonischer Gesundheitssurvey 384 Mikrozensus 384 Sozio-oekonomisches Panel SOEP 385 Ein Blick zu den europäischen Nachbarn 386 Entwicklung und Gesundheit: weltweite Daten 387 Soziale Ungleichheit: Human Development Index HDI 387 Mortalität und Morbidität 388 Weltweite gesundheitliche Ungleichheit 389 Das Schweizer Taschenmesser unter den Datenbanken 389 Quellen 391 Abbildungsverzeichnis 399 Stichwortverzeichnis 403

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  • Anatomie für Dummies

    Wiley-VCH Verlag GmbH Anatomie für Dummies

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    Book SynopsisSie wollen nicht nur die Knochen, Muskeln und anderen Teile des Körpers auswendig lernen, sondern sich auch mit der Anwendung von anatomischem Wissen in der Praxis beschäftigen? Dann ist dieses Buch genau das richtige für Sie. David Terfera und Shereen Jegtvig erklären Ihnen, was Sie über klinische Anatomie im Allgemeinen wissen sollten, und erläutern dann gut verständlich nach und nach, was es zu den einzelnen Körperregionen zu wissen gibt. So können Sie Ihr Anatomiewissen von vorne bis hinten und oben bis unten auffrischen.Table of ContentsÜber die Autoren 7 Widmung 7 Danksagung 7 Einleitung 21 Über dieses Buch 21 Konventionen in diesem Buch 22 Was Sie nicht lesen müssen 22 Törichte Annahmen über den Leser 22 Wie dieses Buch aufgebaut ist 23 Teil I: Grundlagen der Anatomie 23 Teil II: Ans »Eingemachte« gehen: Thorax, Abdomen und Pelvis 23 Teil III: Blick auf Kopf, Hals und Rücken 23 Teil IV: Obere und untere Extremitäten 23 Teil V: Der Top-Ten- Teil 24 Symbole, die in diesem Buch verwendet werden 24 Wie es weitergeht 24 Teil I: Grundlagen der Anatomie 25 Kapitel 1: Willkommen in der Welt der Anatomen 27 Verschiedene Sichtweisen auf den Körper 27 Blick durchs Mikroskop – oder reicht der »Augen«-Blick? 27 Das »Fachchinesisch« der Anatomie 28 Systeme und Regionen des Körpers 28 Den Körper nach Systemen organisieren 28 Organisation des Körpers nach Regionen 29 Kapitel 2: Anatomische Terminologie sicher im Griff 33 Position, Region und Ebene 33 Die anatomische Grundposition 34 Wo liegt was? Anatomische Regionen 34 Was ist oben oder unten, hinten oder vorn? 35 Den Körper zerteilen: Anatomische Schnittebenen 37 Anatomische Bewegungen beschreiben 39 Beugen und Strecken 39 Abspreizen und Heranführen 39 Im Kreis bewegen 39 Noch mehr Bewegungsmöglichkeiten 40 Kapitel 3: Integument-, Muskel-Skelett- und Nervensystem 41 Hält uns bedeckt: Das Integumentsystem 41 Die Schichten und Strukturen der Haut 42 Sich in Faszien vertiefen 44 Knochentrocken: Das Skelettsystem 45 Wie Knochen aufgebaut sind 45 Die unterschiedlichen Knochenformen 46 Knochen: Vorsprünge, Vertiefungen und mehr 47 Knorpel – ein variantenreiches Bindegewebe 48 Werden wir mal gelenkig! 49 Bewegung: Muskelspiele sind gefragt 51 Autsch! Verstauchung oder Zerrung? 53 Der Motor klopft: Die Herzmuskulatur 54 Glatte Muskulatur: Bewusste Kontrolle ist nicht! 54 Das Nervensystem 54 Geht auf die Nerven: Das Neuron 55 Koordination von Signalen: Das Zentralnervensystem 56 Berührung und Bewegung: Das periphere Nervensystem 57 Fühlen und Reagieren: Das somatische Nervensystem 57 Behält die Kontrolle: Das autonome Nervensystem 58 Kapitel 4: Kardiovaskuläres und Atmungssystem 61 Wie das Blut durch Ihren Körper zirkuliert 61 Von Kopf bis Fuß: Der Körperkreislauf 62 Frische Luft muss her: Der Lungenkreislauf 64 Arterien und kleinere arterielle Gefäße 66 Die Arterien vom elastischen Typ 67 Die Arterien vom muskulären Typ 67 Kleine Arterien und Arteriolen 67 Der Blutfluss zurück zum Herzen: Über Kapillaren, Venolen und Venen 68 Austausch von Gasen, Nährstoffen und Abfällen im Kapillarsystem 69 Venen und Venolen 69 Das Atmungssystem 70 Kapitel 5: Immun-und Lymphsystem 73 Teil der körpereigenen Abwehr: Die Leukozyten 73 Schön draußen bleiben: Die Abwehr durch Lymphozyten 74 Fressattacke gegen Invasoren: Die Phagozyten 74 Allergien: Die basophilen Granulozyten 75 Einbahnstraße: Das Lymphsystem 76 Lymphatische Kapillaren und Gefäße 76 Lymphe durch Knoten filtern 77 Lymphbahnen 77 Weitere lymphatische Organe 79 Der Thymus 79 Die Milz 79 Was Mandeln, Blinddarm und Darm gemeinsam haben 80 Kapitel 6: Verdauungs-, Harn-und endokrines System 83 Nahrung abbauen, aufnehmen und Reste entsorgen: Das Verdauungssystem 83 Alles beginnt im Mund 84 Ab durch die Speiseröhre in den Magen 84 Vom Magen zum Dünndarm mithilfe von Bauchspeicheldrüse, Gallenblase und Leber 84 Der Dickdarm: Abfall pressen und entsorgen 85 Das Harnsystem 85 Das endokrine System 86 Eine große Schaltzentrale: Die Hypophyse 86 Assistenten der Hypophyse: Hypothalamus und Zirbeldrüse 87 Der Stoffwechselmotor des Körpers: Die Schilddrüse 88 Ganz vorn in Sachen Infektbekämpfung: Der Thymus 89 Wir machen Stress: Die Nebennieren 89 Ohne mich geht’s nicht: Die Bauchspeicheldrüse 90 Mars oder Venus? Hoden und Eierstöcke 92 Teil II: Ans »Eingemachte« gehen: Thorax, Abdomen und Pelvis 93 Kapitel 7: Ein Käfig zum Schutz: Der Brustkorb 95 Unter der Haut: Brustknochen, Gelenke, Muskeln und mehr 95 Die Thoraxknochen 95 Die Gelenkverbindungen des Brustkorbs 98 Im Dauereinsatz: Die Atemmuskulatur 99 Quer durch den Brustkorb: Nerven und Blutgefäße 101 Die Oberflächenanatomie des Thorax 103 Imaginäre Linien zur Beurteilung zeichnen 103 Blick auf die vordere Brustwand 104 Untersuchung der hinteren Brustwand 107 Kapitel 8: Die Strukturen und Organe im Thorax 109 Mediastinum und Pleurahöhlen 109 Das Mediastinum 109 Pleura und Pleurahöhle 110 Blick auf die Lungen 111 Lungenoberflächen und Lungengrenzen 111 Von der Luftröhre in die Bronchien 112 Die Lungenlappen 114 Nerven, Blut-und Lymphgefäße 114 Ein Herz für’s Herz 117 Der Herzbeutel 117 Untersuchung der Herzoberflächen 117 Zusammenwirken der vier Kammern 119 Ernährung des Herzens: Arterien und Venen 120 Damit das Herzen auch schlägt 122 Der Blutkreislauf im Thorax 123 Blutzirkulation in den großen Gefäßen 124 Lymphe und Lymphgefäße 125 Was sonst noch im Thorax liegt 126 Kapitel 9: Von Bauch bis Bauchwand 129 Quadranten und Regionen zeichnen 129 Zwei Linien – vier Quadranten 129 Vier Linien – neun Regionen 130 Die Bauchdecke: Muskeln und mehr 130 Sixpacks oder eher nicht? Die Bauchmuskulatur 130 Nerven, Blutgefäße und Lymphgefäße 132 Innenauskleidung des Bauches: Das Peritoneum 134 Untersuchung der Leistenregion 135 Das Leistenband und der iliopubische Trakt 135 Der Leistenkanal 136 Der Samenstrang 136 Die Hoden 137 Der Hodensack 138 Anatomie der Haut und der Bauchwand-Oberfläche 139 Kapitel 10: Bauchorgane sind angesagt 141 Das Peritoneum 141 Mesenterium, Peritonealfalten und Bänder 141 Das große und das kleine Netz 142 Die wichtigsten Verdauungsorgane 142 Einmal durch die Speiseröhre 142 Aufmischen im Magen 143 Winden durch den Dünndarm 145 Und weiter in den Dickdarm! 147 Noch mehr Verdauungsorgane 149 Aufbau der Leber 149 Blick auf die Gallenblase 152 Die Lage des Pankreas 153 Das Nierensystem 154 Aufbau der Nieren 154 Die Harnleiter 154 Die Nebennieren 157 Was sonst noch im Abdomen liegt 157 Die Milz 157 Nerven 158 Die großen Blutgefäße im Abdomen 160 Lymphgefäße 162 Kapitel 11: Pelvis (Becken) und Perineum 165 Lokalisation der Beckenstrukturen 165 Wir formen den Beckengürtel: Knochen und Gelenke 166 Muskeln und Faszien 167 Das Peritoneum 168 Die Nerven des Pelvis 169 Die Blutgefäße des Pelvis 171 Nun ein Blick auf die Lymphgefäße 172 Beckenorgane: Mars, Venus oder identisch? 173 Identische Beckenorgane bei Frauen und Männern 173 Ab zum Mars: Die männlichen Beckenorgane 175 Ab zur Venus: Die weiblichen Beckenorgane 178 Exit-Strategie: Das Perineum 181 Das männliche Perineum 183 Das weibliche Perineum 183 Teil III: Blick auf Kopf, Hals und Rücken 185 Kapitel 12: Der Kopf der ganzen Klasse 187 An den Schädelknochen festhalten 187 Die »Wiege« des Gehirns: Der Gehirnschädel 187 Mit den Gesichtsknochen nach vorn schauen 189 Das Gehirn umhüllen: Die Hirnhäute 190 Duplikationen der Dura mater 191 Die Sinus der Dura mater 192 Wichtige Bereiche und Strukturen des Gehirns 193 Nachdenken? Großhirn ist gefragt! 194 Ins Zwischenhirn gehen 195 Sorgt für Balance: Das Kleinhirn 195 Sorgt dafür, dass alles rund läuft: Der Hirnstamm 195 Gehirndrainage: Die Hirnventrikel 195 Klein, aber mächtig: Die Drüsen 196 Hirnnerven zählen! 196 Im Dienste des Gehirns: Die Blutversorgung 199 Wenn Sie das Gesicht verziehen 200 Was Gesichtsmuskeln so alles treiben 200 Bringen Bewegung ins (Mienen-) Spiel: Die motorischen Nerven 202 Mit allen Sinnen spüren: Die sensible Innervierung 202 Die Blutgefäße des Gesichts 204 Nicht vergessen: Lymphgefäße 206 Anatomie der Gesichtsoberfläche und Kopfhaut 207 Kapitel 13: Sehen, Riechen, Schmecken und Hören 209 Tief in die Augen blicken 209 Mit Augenlidern in Deckung gehen 210 Was im Auge …? – Na klar, den Augapfel! 211 Augen rollen mit Augenmuskeln 213 Die Nerven des Auges 214 Die Blutversorgung der Augen 215 Schnüffeln wir in der Nase herum! 216 Das Äußere der Nase 216 In der Nasenhöhle bohren 217 Tauchen in den Nasennebenhöhlen 218 Nerven, Blut-und Lymphgefäße 220 Die Mundhöhle 220 Zähne zeigen und mehr 220 Was zum Kauen: Zähne und Zahnfleisch 221 Lieber hart oder weich? Der Gaumen 222 Bäh! – Die Zunge rausstrecken 223 In die Hände gespuckt: Die Speicheldrüsen 225 Klappern geht auch: Das Kiefergelenk 226 Nerven nerven! 227 Blutgefäße 228 Lymphgefäße sortieren 228 Geht voll ins Ohr … 229 Das Außenohr 229 Von außen nach innen: Das Mittelohr 230 Tiefer ins Innenohr eintauchen 232 Ein Ohr für Nerven und Gefäße haben 233 Kapitel 14: Zwischen Kopf und Körper: Der Hals 235 Die oberflächlichen Strukturen des Halses 235 Teilt die Halsdreiecke: Der M sternocleidomastoideus 235 Das hintere Halsdreieck 236 Das vordere Halsdreieck 238 Eintauchen in die tiefen Strukturen 241 Den Nacken beugen: Die prävertebrale Muskulatur 241 Back to the root(s): Die Halswurzel 243 Den Hals voll? Organe, die Sie hier finden 245 Vorn und Mitte: Schilddrüse und Nebenschilddrüsen 245 Apropos Rachen: Kehlkopf und Luftröhre 246 Lymphgefäße und –knoten der Luftröhre 251 Dreht sich um den Hals: Haut-und Oberflächenanatomie 251 Kapitel 15: Das Gerüst des Körpers: Der Rücken 253 Die Wirbelsäule 253 Aufbau eines typischen Wirbels 254 Ordnung schaffen: Die Wirbel gruppieren 255 Verbindungen der Wirbelgelenke 258 Das Rückenmark und die Hirnhäute 259 Rückenmark und Nerven 260 Schutz und Puffer: Hirnhäute und Zerebrospinalflüssigkeit 261 Spannung ist gefragt: Die Rückenmuskulatur 262 Lasten schultern: Die extrinsische Muskulatur 262 Drehen und Wenden: Die intrinsische Muskulatur 262 Nicken Sie mal: Die subokzipitalen Muskeln 265 Blutversorgung und Lymphdrainage im Rücken 266 Untersuchung von Wirbeln und Rückenmuskulatur 266 Die Krümmung der Wirbelsäule im Auge behalten 267 Markante Knochen auf der Rückenoberfläche 267 Blick auf die Rückenmuskulatur 268 Teil IV: Obere und untere Extremitäten 269 Kapitel 16: Lasten schultern: Der Brustgürtel und der Arm 271 Schulter-und Armknochen 271 Blick auf die Knochen des Schultergürtels 271 Nicht unbedingt lustig, aber auf jeden Fall humerös 273 Die Einzelteile zusammenpuzzeln 273 Das Sternoklavikulargelenk 273 Das Akromioklavikulargelenk 274 Wir hängen am Humerus! 274 Schnüffeln in der Achselhöhle 275 Markante Stellen der Axilla 275 Der Achselarterie und ihrer Vene folgen 275 Schultern und Arme bewegen 276 Die anterioren Muskeln der Schulter 276 Die posterioren Muskeln der Schulter 277 Konturgebend für die Schultermuskulatur 278 Die Versorgung der Gewebe 280 Wirklich komplex: Nerven und Blutversorgung 280 Und die Lymphgefäße nicht vergessen! 284 Die Oberflächenanatomie von Schulter und Arm 286 Kapitel 17: Ellenbogen und Unterarm 287 Die Knochen von Ellenbogen und Unterarm 287 Umgang mit dem Humerus 287 Die Speiche (Radius) 288 Die Elle (Ulna) 288 Ellenbogen und Unterarm verbinden 288 Ellenbogen beugen 288 Die Radioulnargelenke 289 Bewegung in Ellenbogen und Unterarm: Die Muskulatur 289 Muskulatur und Nerven des Oberarms 290 Die Muskulatur des Unterarms 291 Nerven und Blutversorgung 291 Die Nerven 293 Die Blutversorgung 293 Alles nur äußerlich: Die Oberflächenanatomie 294 Kapitel 18: Shake hands: Hand und Handgelenk 295 Das kleine Knochenpuzzle: Hand(gelenke) 295 Beginnen mit den Handwurzelknochen 296 Von innen nach außen: Die Mittelhandknochen 297 Verlangen nach Phalangen? 297 Winken und Werkeln mithilfe der Gelenke 298 Blick auf die Handgelenke 298 Von den Hand-zu den Fingergelenken 298 Fingergelenke sind angezeigt! 299 Die Muskeln von Handgelenk und Händen 299 Beugen und Strecken des Handgelenks 299 Daumen hoch – die Thenarmuskulatur 302 Feintuning mit der Hypothenarmuskulatur 303 Interossäre Muskulatur und Zwischenknochenmuskeln 303 Nerven und Blutversorgung von Handgelenk und Hand 304 Gefühlvolle Nerven 305 Arterien und Venen 306 Oberflächenanatomie von Handgelenk und Hand 307 Kapitel 19: Von der Hüfte zum Oberschenkel 309 Laufen, Heben, Beugen: Hüft-und Oberschenkelknochen 309 Eine starke Verbindung: Das Gelenk zwischen Hüfte und Oberschenkel 312 Das Iliosakralgelenk 312 Size does matter (hier jedenfalls): Die Schambeinfuge 312 Salsa tanzen? Nicht ohne das Hüftgelenk 313 Hüften schwingen und mehr: Die Muskeln 313 Die Muskulatur des Gesäßes 314 Überaus beweglich: Die Oberschenkelmuskulatur 316 Versorgung von Hüft-und Oberschenkelgewebe 318 Die Innervation 318 Die Arterien und Venen 321 Blick auf die Lymphgefäße 322 Hüfte und Oberschenkel: Oberflächliche Merkmale 322 Kapitel 20: Vom Knie zum Unterschenkel 325 Knie-und Beinknochen 325 So vielseitig wie empfindlich: Das Kniegelenk 328 Knorpel und die Gelenkkapsel 328 Stoßdämpfer des Knies: Der Meniskus 328 Bänder: Durchhängen ist nicht! 330 Damit alles glatt läuft: Die Schleimbeutel 331 Stabilität ist alles! Das Femoropatellargelenk 332 Das Tibiofibulargelenk 332 Muskelspiele um Knie und Bein herum 332 Oberschenkelmuskulatur, die am Knie ansetzt 333 Das anteriore Kompartiment 333 Das laterale Kompartiment 333 Das posteriore Kompartiment 334 Nerven, Blut-und Lymphgefäße 334 Die Nerven 335 Arterien und Venen 336 Lymphknoten 337 Zusammenfassung der Oberflächenmerkmale 338 Kapitel 21: Knöchel und Fuß 339 Über Füße und Hände reden 339 Basics: Des Knöchels Knochen 340 Die Architektur der Fußknochen 340 Sprung-und Fußgelenke im Fokus 342 Ein Auf und Ab: Das Sprunggelenk 342 Die Last des Körpers tragen: Fuß-und Zehengelenke 344 Fußgymnastik: Die Muskeln von Knöchel und Zeh 345 Die Muskeln in Knöchel und Fuß 345 Die Fußmuskulatur, scheibchenweise 347 Na, gut versorgt? Nerven, Blut-und Lymphgefäße 349 Die Nerven von Knöchel und Fuß 349 Blut-und Lymphgefäße 350 Die Oberflächen von Knöchel und Fuß 351 Teil V: Der Top-Ten- Teil 353 Kapitel 22: Zehn nützliche Anatomie-Merkhilfen 355 Die Schädelknochen 355 Die Anordnung der Herzklappen 356 Die Reihenfolge der zwölf Hirnnerven 356 Die infraklavikulären Äste des Plexus brachialis 357 Die Fußwurzelknochen 357 Die Handwurzelknochen 358 Die Muskeln der Rotatorenmanschette 358 Die Äste der A carotis externa 359 Die Äste des N facialis 359 Die Äste des Plexus lumbalis 359 Die Äste des Plexus sacralis 360 Die Knochen der Schädelbasis 360 Kapitel 23: Zehn Möglichkeiten, in den Körper zu schauen, ohne ihn aufzuschneiden 361 Konventionelle Radiografie 361 Computertomografie 362 Magnetresonanztomografie 362 Positronen-Emissions- Tomografie 362 Fluoroskopie 362 Mammografie 363 Ultraschall 363 Ophthalmoskopie 363 Obere Endoskopie 364 Koloskopie 364 Abbildungsverzeichnis 365 Stichwortverzeichnis 369

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  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Postoperative Syndrome

    15 in stock

    Book SynopsisTable of Contents1 Einleitung: Was ist ein postoperatives Syndrom?.- 2 Kosten der postoperativen Syndrome - Eine Kostenanalyse am Beispiel des Ulcus duodeni.- 1 Einleitung.- 2 Definitionen und Annahmen bei der Kostenberechnung.- 2.1 Charakteristika des Patienten.- 2.2 Dauer der Ulcuskrankheit.- 2.3 Kosten einer Erkrankung.- 2.4 Wahl und Beginn der Therapie.- 2.5 Verlauf der internistischen Therapie.- 2.6 Verlauf der operativen Therapie.- 2.7 Der Wert eines Menschenlebens.- 2.8 Kosten des Krankenhausaufenthaltes.- 2.9 Kosten der chirurgischen Therapie.- 3 Methodik.- 3.1 Symbole im Entscheidungsdiagramm.- 3.2 Berechnung der Erwartungskosten.- 3.3 Das Entscheidungsdiagramm für das Ulcus duodeni.- 4 Ergebnisse.- 5 Diskussion.- Literatur.- 3 Akute postoperative Störungen.- 1 Einleitung.- 2 Postoperative Blutung.- 2.1 Häufigkeit und Bedeutung.- 2.2 Ursachen.- 2.3 Diagnostik.- 2.4 Therapie.- 3 Postoperativer Ileus.- 3.1 Häufigkeit und Formen.- 3.2 Ursachen.- 3.3 Diagnostik.- 3.4 Therapie.- 4 Peritonitis-Sepsis.- 4.1 Häufigkeit und Bedeutung.- 4.2 Ursachen.- 4.3 Diagnostik.- 4.4 Therapie.- 5 Anmerkungen zu anderen akuten postoperativen Erscheinungen.- 5.1 Störungen des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säurebasenhaushaltes.- 5.2 Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.- 5.3 Störungen der Leberfunktion.- 5.4 Störungen des endokrinen Systems.- 5.5 Störungen des Sensoriums.- 5.6 Störungen des kardiovasculären Systems.- 6 Schlußbemerkung.- Literatur.- 4 Eingriffe im Bereich des Oesophagus bei gutartigen Erkrankungen.- 1 Einleitung.- 2 Störungen nach chirurgischen Eingriffen am oberen Oeso- phagussphincter (OOS).- 2.1 Chirurgische Eingriffe am oberen Oesophagussphincter.- 2.2 Klassifikation postoperativer Syndrome.- 3 Störungen nach operativen Eingriffen am tubulären Oesophagus.- 3.1 Chirurgische Eingriffe am tubulären Oesophagus.- 3.2 Klassifikation der postoperativen Syndrome.- 4 Störungen nach Eingriffen am unteren Oesophagussphincter (UOS).- 4.1 Chirurgische Eingriffe am unteren Oesophagussphincter.- 4.2 Chirurgische Therapie der Refluxkrankheit.- 4.3 Störungen nach allen Typen der Antirefluxchirurgie.- 4.4 Störungen nach Myotomie.- 4.5 Störungen nach Kardiaresektion.- Literatur.- 5 Postoperative Syndrome nach Oesophagusersatz.- 1 Einleitung.- 2 Indikationen zur Oesophagusresektion.- 2.1 Benigne Erkrankungen (relative Indikationen).- 2.2 Maligne Erkrankungen (absolute Indikationen).- 3 Chirurgische Methoden des Oesophagusersatzes.- 3.1 Magen-, Colon-, Jejunuminterponate.- 4 Postoperative Komplikationen.- 4.1 Nekrose des Transplantates.- 4.2 Anastomoseninsuffizienz - Fistelbildung.- 4.3 Anastomosenstrikturen.- 4.4 Magenretention.- 4.5 Postvagotomiesyndrom.- 4.6 Schmerzen und Unwohlsein.- 4.7 Hämatologische Folgeerscheinungen.- 4.8 Reflux.- 4.9 Störungen beim Essen.- 5 Wahl des Ersatzorgans.- Literatur.- 6 Postvagotomiesyndrome.- 1 Einführung.- 2 Techniken der Vagotomie.- 3 Operative Komplikationen.- 3.1 Oesophagusperforation.- 3.2 Blutung.- 3.3 Magenwandnekrose.- 4 Störungen der Oesophagusmotihtät.- 4.1 Dysphagie.- 4.2 Gastrooesophagealer Reflux.- 5 Magenentleerung.- 5.1 Verzögerte Magenentleerung.- 5.2 Mit „Mageninkontinenz“ assoziierte Störungen.- 6 Duodenogastrischer Reflux.- 7 Cholelithiasis.- 8 Metabolische Folgen.- 8.1 Malabsorption.- 8.2 Anämie.- 8.3 Gewichtsverlust.- 9 Rezidivulcus.- Literatur.- 7 Postgastrektomiesyndrome.- 1 Einleitung und Definition.- 2 Gestörte Kardiafunktion.- 2.1 Häufigkeit und Pathophysiologie.- 2.2 Diagnostik.- 2.3 Behandlung.- 3 Dumping, das Syndrom der „Mageninkontinenz“.- 3.1 Physiologie.- 3.2 Pathophysiologie.- 3.3 Häufigkeit.- 3.4 Symptome.- 3.5 Behandlung.- 4 Duodenogastraler Reflux.- 4.1 Definition.- 4.2 Symptome.- 4.3 Diagnostik.- 4.4 Duodenogastraler Reflux nach verschiedenen Magenoperationen.- 4.5 Morphologisches Substrat und Pathophysiologie.- 4.6 Therapie.- 5 Gastritis.- 5.1 Häufigkeit.- 5.2 Die klinische Bedeutung der Gastritis nach Operationen am Magen.- 5.3 Pathophysiologie.- 5.4 Langzeitfolgen der Gastritis nach partieller Gastrektomie.- 6 Mechanische Probleme.- 6.1 Stenose der Anastomose.- 6.2 Das Afferent-loop-Syndrom.- 7 Unzureichende Reduzierung der Säuresekretion.- 7.1 Ursachen des Rezidivulcus.- 7.2 Diagnostik.- 7.3 Behandlung des Rezidivulcus.- 8 Inadäquate Operationsindikation.- 8.1 Psychologische Folgen der Operation.- 8.2 Das Syndrom des Phantom-Ulcus.- 8.3 Cöliakie.- 8.4 Colon irritabile.- 8.5 Biliäre Erkrankungen.- 9 Die Rolle der Endoskopie nach partieller Gastrektomie.- 9.1 Ulceration.- 9.2 Magenerythem und Gallenreflux.- 9.3 Nichtresorbierbares Nahtmaterial.- 10 Metabohsche Folgezustände.- 10.1 Anämie.- 10.2 Knochenerkrankungen.- 10.3 Gewichtsverlust.- Literatur.- 8 Postoperative Syndrome nach totaler Gastrektomie.- 1 Einleitung.- 2 Mangelernährung.- 2.1 Resorptionsstörungen (Malabsorption).- 2.2 Unzureichende Nahrungsaufnahme.- 3 Anämie.- 3.1 Eisenmangelanämie.- 3.2 Megaloblastische Anämie.- 4 Oesophagitis.- 5 Dumping-Syndrom.- Literatur.- 9 Postoperative Syndrome nach Dünndarmresektion.- 1 Einleitung.- 2 Entscheidende Faktoren für Prognose und Resultat.- 2.1 Ausmaß der Resektion.- 2.2 Proximale oder distale Resektion.- 2.3 Funktionszustand des erhaltenen Dünndarms.- 2.4 Adaptation.- 2.5 Magenhypersekretion nach Dünndarmresektion.- 3 Klinik und Laborbefunde.- 3.1 Diarrhoe.- 3.2 Malabsorption.- 3.3 Laborbefunde.- 4 Therapie.- 4.1 Postoperative Periode.- 4.2 Orale Ernährung.- 4.3 Spezifische Substitutionsbehandlung.- 4.4 Medikamentöse Therapie.- 4.5 Parenterale Ernährung.- 4.6 Chirurgische Behandlung des „Kurzdarmsyndroms“.- 4.7 Behandlung von Begleitzuständen.- 4.8 Vorbeugung.- Literatur.- 10 Postoperative Syndrome nach Shuntoperationen zur Behandlung der Fettsucht.- 1 Klassifizierung der chirurgischen Eingriffe.- 2 Studie zur Erfassung der Häufigkeit postoperativer Syndrome.- 3 Frühe Komplikationen (Beginn innerhalb von 2 Monaten nach der Operation).- 3.1 Akute postoperative Komplikationen.- 3.2 Durchfall und durchfallbedingte KompHkationen.- 3.3 Arzneimittelstoffwechsel.- 4 Mittelfristige Komplikationen (Beginn zwischen 3. und 24. Monat nach der Operation).- 4.1 Nierensteine.- 4.2 Pseudoobstruktion des Colons.- 4.3 Intestinale Pneumatose.- 4.4 Rheumatologische Komphkationen.- 4.5 Lebererkrankungen.- 5. Späte Komphkationen (Beginn nach etwa 24 Monaten).- 5.1 Exzessiver Gewichtsverlust.- 5.2 Ungenügender Gewichtsverlust.- 5.3 Vitamin-B 12-Mangel.- 5.4 Osteoporose, Osteomalacic.- 5.5 Gallensteine.- 5.6 Psychiatrische Komphkationen.- 6 Therapie.- 7 Schlußbemerkungen.- Literatur.- 11 Bakterielles Kontaminationssyndrom.- 1 Definition.- 2 Die bakterielle Flora des Gastrointestinaltraktes.- 3 Postoperative Syndrome.- 3.1 Magenchirurgie.- 3.2 Dünndarm- und Colonchirurgie.- 3.3 Gallenwegschirurgie.- 4 Klinik, Diagnose und Behandlung.- Literatur.- 12 Postoperative Stoma-Probleme nach Eingriffen am Dickdarm.- 1 Komphkationen der Colektomie.- 1.1 Sterblichkeit.- 1.2 Peritonitis.- 1.3 Dünndarmverschluß.- 1.4 Die perineale Wunde.- 1.5 Sexuelle Dysfunktion.- 2 Komplikationen der Ileostomie.- 2.1 Die inkontinente Ileostomie.- 2.2 Die kontinente Ileostomie.- 2.3 Neue Methoden zur Erlangung der Kontinenz.- 3 Colostomie.- 3.1 Endständiger Anus praeter.- 3.2 Die kontinente Colostomie.- 3.3 Die doppelläufige Colostomie.- Literatur.- 13 Partielle Colektomie und Myotomie.- 1 Einführung.- 2 Häufige postoperative Komphkationen nach partieller Colektomie.- 2.1 Frühkomphkationen.- 2.2 Funktionelle Störungen der Darmentleerung.- 2.3 Unspezifische Colitis im Bereich der Anastomose und andere Ursachen einer Anämie.- 2.4 Stenosen im Bereich der Anastomose.- 2.5 Adhäsionen.- 3 Spezifische KompHkationen in Abhängigkeit von der Art und der Lokahsation der Operation.- 3.1 Hemicolektomie und Colorectostomie.- 3.2 Resektion der Valvula Bauhini mit oder ohne Teile des Ileums.- 3.3 Tiefsitzende Colonteilresektion und andere Operationen am Colon.- 3.4 Urologische Komplikationen.- 3.5 Rectumprolapskorrektur mittels IVALON-Sponge-Manschette.- 3.6 Ureterosigmoidostomie.- 3.7 Colomyotomie.- Literatur.- 14 Postoperative Komplikationen nach Appendektomie - Adhäsionen.- 1 Einleitung.- 2 Akute Komplikationen der Appendektomie.- 2.1 Appendektomie ohne pathologischen Befund.- 2.2 Wundinfektionen.- 2.3 Intraabdominale Abscesse.- 2.4 Sonstige KompHkationen.- 3 Adhäsionen nach Appendektomie.- 3.1 Pathophysiologic.- 3.2 Vorbeugung.- 3.3 Diagnostik.- 3.4 Behandlung.- 4 SpätkompHkationen nach Appendektomie.- 4.1 Intervallappendektomie.- 4.2 Tumoren der Appendix.- 4.3 Hernien.- 4.4 Letahtät.- 5 Technische Bemerkungen.- 6 Einteilung der KompHkationen.- Literatur.- 15 Rectum und Anus.- 1 Mechanismen der Analkontinenz.- 1.1 Muskelapparat.- 1.2 Sensorische Komponenten.- 1.3 Anatomische Merkmale.- 2 Die normale anorectale Funktion.- 3 Die Auswirkung chirurgischer Eingriffe auf die Analkontinenz.- 3.1 Rectumresektion.- 3.2 Eingriffe zur Behandlung von Hämorrhoiden.- 3.3 Eingriffe zur Behandlung von Analfisteln.- 3.4 Eingriffe zur Behandlung von Analfissuren.- 4 Untersuchungen zur Beurteilung der Inkontinenz.- 5 Wirkung chirurgischer Eingriffe auf die sexuelle Funktion...- 6 Zusammenfassung.- Literatur.- 16 Postoperative Syndrome nach Eingriffen am Pankreas.- 1 Anatomische und pathophysiologische Vorbemerkungen.- 2 Postoperative Syndrome bei primären Pankreasläsionen.- 2.1 Akute postoperative Pankreatitis.- 2.2 Organische Folgen des Operationstraumas.- 3 Postoperative Syndrome aufgrund veränderter Regulations-mechanismen der Pankreasfunktion.- 4 Therapeutische Überlegungen zur exokrinen und endokrinen Pankreasinsuffizienz.- 4.1 Exokrine Pankreasinsuffizienz.- 4.2 Endokrine Pankreasinsuffizienz.- Literatur.- 17 Postoperative Syndrome nach Eingriffen an der Leber.- 1 Klassifizierung der chirurgischen Eingriffe an der Leber.- 1.1 Lebernaht.- 1.2 Leberresektionen.- 1.3 Cystektomien, Drainageoperationen.- 1.4 Unterbrechung der Blutversorgung.- 1.5 Tamponade.- 2 Postchirurgische Komphkationen und Syndrome.- 2.1 Allgemeine Komplikationen.- 2.2 Spezifische Syndrome nach Resektionen.- 2.3 Spezifische Syndrome nach Eingriffen bei Echinococcosen.- 2.4 Spezifische Syndrome nach Ligatur der A. hepatica.- 2.5 Spezifische Syndrome nach Venenhgatur.- Literatur.- 18 Postoperative Syndrome nach Cholecystektomie.- 1 Das Postcholecystektomiesyndrom (PCS).- 1.1 Definition.- 1.2 Aetiologie und Klassifikation.- 1.3 Häufigkeit.- 1.4 Abklärung.- 2 Biliäre organische Aetiologie des PCS.- 2.1 Prophylaxe durch intraoperative Untersuchungen.- 2.2 Gallengangsteine.- 2.3 Papillenstenose.- 2.4 Gallengangsstriktur.- 2.5 Langer Cystikusstumpf.- 3 Bihäre nicht-organische Aetiologie des PCS.- 3.1 Metabolische Störungen.- 3.2 Funktionelle Störungen.- 4 Extrabiliäre organische Aetiologie des PCS.- 5 Extrabiliäre nicht-organische Aetiologie des PCS.- 5.1 Irritables Colon.- 5.2 Psychosomatische Störungen.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.- 19 Papillotomie und bilio-digestive Anastomose.- 1 Die Funktion des Sphincter Odd: Indikation zu seiner Durchtrennung und Folgen.- 1.1 Die physiologische Bedeutung des Sphincter Oddi.- 1.2 Pathophysiologische Folgen des Funktionsverlustes des Spincter Oddi.- 1.3 Präoperative Diagnostik zur Vermeidung postoperativer Syndrome.- 2 Indikationen für die Sphincterotomie (Papillotomie) oder bilio-digestive Anastomose.- 2.1 Sphincterotomie, Papillotomie.- 2.2 Bilio-digestive Anastomosen.- 3 Papillotomie, Sphincterotomie, Sphincteroplastik.- 3.1 Chirurgische Verfahren.- 3.2 Endoskopische Verfahren.- 3.3 Komphkationen.- 3.4 Syndrome nach chirurgischer und endoskopischer Papillotomie.- 4 Bilio- digestive Anastomosen.- 4.1 Operationsverfahren.- 4.2 Postoperative Syndrome.- 4.3 Diagnostik und Therapie.- Literatur.- 20 Postoperative Syndrome nach Shuntoperationen bei portaler Hypertension.- 1 Klassifizierung von Patienten für die Shuntchirurgie.- 2 Klassifizierung der Shuntoperationen.- 3 Verfahrenswahl bei Shuntoperationen.- 4 Wahl des Zeitpunktes für eine Shuntoperation.- 5 Postoperative Syndrome nach Shuntoperationen.- 5.1 Frühe postoperative Komplikationen.- 5.2 Späte postoperative Komplikationen.- 6 Lohnt sich die Shuntchirurgie?.- Literatur.

    15 in stock

    £46.99

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Autogenes Training und gestufte Aktivhypnose:

    15 in stock

    Book SynopsisDas Buch beschreibt umfassend die physiologischen und psychologischen Veränderungen im menschlichen Organismus, die sich beim autogenen Training (AT) und bei der gestuften Aktivhypnose (GAH) als Langzeiteffekt einstellen. Die für die Praxis relevanten Befunde werden in allgemeinverständlicher Form dargestellt, sie sind thematisch geordnet und ihre Bedeutung für Klinik und Praxis, auch in der Zahnheilkunde, wird hervorgehoben. Neuere Ergebnisse zeigen, daß das autogene Training ein zuverlässiges Therapeutikum in der Psychotherapie und in der psychosomatischen Medizin ist.Table of ContentsInhaltverzeichnis.- Thermometrische un thermoregulatorische Basisstudien.- Veränderungen der Körpertemperatur durch zirkadiane Schwankungen und Thermalbäder.- Beeinflussung der peripheren Wärmetransportzahl durch Thermalbäder.- Beeinflussung der zerebralen Durchblutung durch Thermälbader.- Physiologisehe Aspekte des autogenen Trainings.- Beeinflussung der peripheren Wärmetransportzahl durch autogenes Training.- Einfluß von Biofeedback und autogenem Training auf die muskuläre Entspannung.- Zirkadiane Schwankungen der Hauttemperatur und deren Veränderung während des autogenen Trainings.- Einfluß von autogenem Training durch Bhastrik?-Pr?n?y?ma auf die Flimmerverschmelzungsfrequenz.- Beeinflussung der Atmung und des Herz-Kreislauf-Systems durch autogenes Training.- Vergleich zwischen autosuggestiver und heterosuggestiver Vermittlung des autogenen Trainings bei Kindern.- Physiologische Aspekte der gestuften Aktivhypnose.- Geisteswissenschaftliche Hintergründe der „zweigleisigen Psychotherapie“.- Methodik der gestuften Aktivhypnose.- Vergleich der Wärmetransportzahl während autogenem Training und gestufter Aktivhypnose.- Verhalten der Wärmetransportzahl während autogenem Training bzw. Heterohypnose bei niedriger Umgebungstemperatur.- Verhalten der Wärmetransportzahl während des Versenkungszustands im autogenen Training bzw. bei gestufter Aktivhypnose.- Veränderungen mehrerer physiologischer Parameter während der gestuften Aktivhypnose.- Psychologische und psychopathometrisehe Gesichtspunkte des autogenen Trainings und der Hypnose.- Suggestibilität und Eignung zum autogenen Training.- Suggestibilität und Hypnotisierbarkeit.- Konstitutionelle Faktoren und die Erlernbarkeit des autogenen Trainings.- Bedeutung von Übertragungsphänomenen beim erlernen des autogenen Trainings.- Bestimmende Faktoren für den Trainingserfolg in AT-Kursen an Volkshochschulen.- Persönlichkeitsspezifische Faktoren beim Erfolg im autogenen Training.- Prädiktoren und Indikatoren für das autogene Training.- Schmerz- und Hypnosuggestivtherapie in der zahnärztlichen Praxis.- „Psychosomatische Prämedikation“ in der zahnärztlichen Praxis.- Anwendung der Hypnosuggestivtherapie in der zahnärztlichen Praxis.- Effectivität der Hypnosuggestivtherapie in der zahnärztlichen Praxis.- In memoriam Prof. Dr. med Dietrich Langen (†20. März 1980).- Literatur.

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    £46.99

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Clinical Pharmacokinetics: A Short Introduction

    15 in stock

    Book SynopsisThe first part of this book enables the reader to be familiarized with basic concepts of pharmacokinetics (Absorption, Distribution, Metabolism and Excretion - ADM E) following single dose administration. In this part these principles are applied to clinically relevant situations, namely, multiple or (sub) chronic administration. In day to day practice besides acute drug response, often a longer duration of action is desired. This situation needs the under­ standing of changes in pharmacokinetics of drugs upon repeated administra­ tion, and the dosage regimen has to be accordingly adjusted for achieving uniform therapeutic levels for desired period of time. 2 Multiple dosing The basic mathematical relationships applicable to single dose administration kinetics are also valid (with slight modifications) for multiple dose kinetics. In multiple dose therapy the ultimate purpose is to achieve a steady drug effect or response with minimum side effects. As mentioned before, this can be achieved in most cases by maintaining the plasma concentrations in therapeutic range for required number of hours or days. This may be considered as a general rule with an exception of nitrates, in which case the concentrations during the interval between two doses (called "dosing interval") should fall below a critical threshold level, such that tolerance does not develop. A drug is commonly administered in fixed doses at constant intervals of time so that the amount lost through elimination is replaced after each dose.Table of ContentsI: Basic pharmacokinetics.- Historical note.- 1 Introduction and definitions.- 1.1 Mathematical basis.- 1.1.1 Linear pharmacokinetics.- 1.1.2 Nonlinear pharmacokinetics.- 1.2 Pharmacokinetic models.- 2 Absorption.- 2.1 Absorption mechanisms and physico-chemical factors.- 2.2 Physiological factors.- 2.3 Pharmacokinetic calculations.- 3 Distribution.- 3.1 Plasma protein binding.- 3.1.1 (Patho)-physiological changes in protein binding.- 3.2 Tissue binding.- 3.3 Distribution volume.- 3.3.1 Factors influencing volume of distribution.- 4 Elimination.- 4.1 Half-life and clearance.- 4.2 Renal elimination.- 4.3 Hepatic elimination.- 4.4 Presystemic elimination and bioavailability.- 4.5 Other elimination processes.- 4.6 Kinetics of metabolism.- II: Pharmacokinetic principles and their clinical significance.- 1 Introduction.- 2 Multiple dosing.- 2.1 Infusion.- 2.2 Repeated dose administration.- 2.3 Accumulation.- 3 Drug interactions.- 3.1 Absorption interactions.- 3.2 Distribution interactions.- 3.3 Elimination interactions.- 4 Concentration — effect relationships.- 4.1 Individual pharmacokinetics.- 4.2 Population kinetics.- 4.3 Therapeutic plasma level monitoring.- 4.4 Individual dose determination.- 4.5 Effect kinetics.- III: Appendix.- 1 Recommended pharmacokinetic symbols, definitions and dimensions.- 2 Glossary.- 3 Tables with pharmacokinetic data.

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    £44.99

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Methodologie der medizinischen Diagnostik:

    15 in stock

    Book SynopsisDas Buch stellt die Grundlagen der Anwendung, Prüfung und Bewertung diagnostischer Maßnahmen in der Medizin zusammen. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der systematischen Darstellung der vier Phasen des Evaluierungsprozesses. Das Buch wendet sich an Mediziner, die sich mit der Erforschung und Evaluierung diagnostischer Maßnahmen befassen. Der Begriff der Evaluierung bezieht sich dabei ausschließlich auf die Verbesserung der Patientenversorgung und orientiert sich nicht primär an einer finanziellen Kosten-Nutzen-Abschätzung. Die Autoren schließen mit diesem nützlichen Buch eine Lücke im deutschen Sprachraum.Table of Contents1 Einleitung.- 1.1 Krankheit.- 1.2 Diagnose.- 1.3 Diagnostik.- 1.4 Test.- 1.5 Diagnostik als iterativer Prozeß.- 1.6 Diagnose als „temporäre Handlungsanweisung“.- 2 Grundlagen der Wahrscheinlichkeitstheorie.- 2.1 Wahrscheinlichkeiten in der Medizin.- 2.2 Wahrscheinlichkeiten als Anteile in Gruppen.- 2.3 Andere Wahrscheinlichkeitsbegriffe.- 2.4 Wahrscheinlichkeit für gleichwahrscheinliche Ereignisse.- 2.5 Wahrscheinlichkeiten, Anteile, relative Häufigkeiten, Raten.- 2.6 Das Summationsprinzip für Wahrscheinlichkeiten.- 2.7 Gemeinsame Wahrscheinlichkeiten.- 2.8 Bedingte Wahrscheinlichkeiten.- 2.9 Unabhängige Ereignisse.- 2.10 Die Summationsregel für gemeinsame Wahrscheinlichkeiten.- 2.11 Wahrscheinlichkeitsbäume.- 3 Grundlegende Definitionen.- 3.1 Der Begriff „diagnostischer Test“.- 3.2 Sensitivität, Spezifität.- 3.3 A-priori- und A-posteriori-Wahrscheinlichkeiten.- 3.4 Der quantitative Test (ROC-Analyse).- 3.5 Weitere Maße zur Beschreibung der Validität diagnostischer Tests.- 4 Entstehung von Hypothesen für diagnostische Tests.- 4.1 Hypothesenbildung aufgrund persönlicher Erfahrung —.- 4.2 Assoziationen aus Krankenakten.- 4.3 Zufallsbefunde bei Studien mit anderer Zielsetzung.- 4.4 Pathophysiologische Überlegungen.- 4.5 Entwicklung neuer Methoden.- 4.6 Tradition.- 5 Allgemeine Aspekte zur Prüfung diagnostischer Tests.- 5.1 Einteilung in Phasen.- 5.2 Prüfplan.- 6 Vorklinische Evaluierung (Phase 1).- 6.1 Einleitung.- 6.2 Statistische Maßzahlen zur Beschreibung einer Meßreihe.- 6.3 Genauigkeit, Richtigkeit und Präzision.- 6.4 Bedingungen für Präzisionsangaben.- 6.5 Statistische Methoden.- 6.6 Evaluation von Geräten.- 7 Anwendung des diagnostischen Tests an ausgewählten Probanden (Phase 2).- 7.1 Prüfplan.- 7.2 Patientenauswahl.- 7.3 Ziel und Interpretation.- 8 Die kontrollierte diagnostische Studie (Phase 3).- 8.1 Grundsätzliche Probleme.- 8.2 Begründung der Prüfung.- 8.3 Beschreibung des zu prüfenden Tests..- 8.4 Prüfdesign.- 8.5 Einschluß der Patienten und Methodik der Auswahl —.- 8.6 Patientenzahl.- 8.7 Einverständnis.- 8.8 Randomisierungsverfahren.- 8.10 Ermittlung und Dokumentation von Komplikationen —.- 8.11 Beschreibung des Prüfungsablaufs.- 8.12 Abbruchkriterien.- 8.13 Verschiedenes.- 8.14 Darstellung und Publikation.- 9 Wirksamkeitsprüfung diagnostischer Tests (Phase 4).- 9.1 Therapeutischer Nutzen eines Tests.- 9.2 Zielsetzung von Wirksamkeitsprüfungen.- 9.3 Grundforderungen für Vergleichbarkeit.- 9.4 Versuchseinheit.- 9.5 Benötigter Stichprobenumfang.- 10 Verzerrungsmöglichkeiten (Bias) bei der Evaluierung diagnostischer Tests.- 10.1 Übertragungsbias.- 10.2 Verifikations-(Work-up-)Bias.- 10.3 Informationsbias.- 10.4 Einbeziehungsbias.- 11 Anwendung diagnostischer Tests.- 11.1 Abschätzung der A-priori-Wahrscheinlichkeit.- 11.2 Grundsätzliche Überlegungen zur Testanforderung.- 11.3 Die Wahl geeigneter Testverfahren.- 11.4 Simultane oder sequentielle Anwendung mehrerer Testverfahren.- 11.5 Zum Problem der Unabhängigkeit von Testverfahren.- 12 Kritische Beurteilung publizierter diagnostischer Tests.- Literatur.

    15 in stock

    £59.99

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Dekubitus

    15 in stock

    Book SynopsisDie Neuauflage dieses Buches, das sich auf Anhieb in der Praxis bewahrt hat, umfasst den gesamten Themenkomplex des Dekubitalulkus auf der Basis wissenschaftlicher Forschung. Aktuelle Ergebnisse aus der Pflegeforschung und der Physik bilden das Fundament fur die sinnvolle Umsetzung der gewonnenen Erkenntnisse in die Pflegepraxis. Ein besonderer Schwerpunkt liegt wiederum auf der Qualitat der Lagerungsbehandlung. Neue Entwicklungen druckA+tlastender Lagerungsformen werden vorgestellt; Lagerungsversuche auf der Wechseldruckmatratze eroffnen neAe wichtige Forschungsaufgaben. Die physikalische Definition des Dekubitus ermoglicht quantitative Aussagen zur Druckverteilung in der Gewebstiefe und im Beruhrungsgebiet. Bewusst werden auch die todlichen Krankheitsverlaufe beim Dekubitus analysiert und beschrieben. Die Ergebnisse bestatigen, dass Dekubitusprophylaxe so fruh wie moglich - bereits beim Eiweissmangelsyndrom und der Katabolie - beginnen sollte. Der Leser erhalt mit diesem Buch eine umfassende, wissenschaftlich fundierte Darstellung, die ihm als Orientierungshilfe bei der Kontrolle und Begrundung eigener Massnahmen dienen kann.Table of Contents1 Einleitung.- 2 Theoretische und praktische Vorbemerkungen.- 2.1 Definition.- 2.2 Modellvorstellungen zur Theorie der Druckverteilung im Gewebe.- 2.3 Stadieneinteilung.- 2.4 Prädilektionsstellen der Haut.- 2.5 Risikofaktoren.- 2.6 Besonderheiten des Dekubitalulkus.- 2.6.1 Wundinfektion.- 2.6.2 Morphologie.- 2.7 Behandlung.- 2.7.1 Druckentlastung.- 2.7.2 Hautpflege.- 2.7.3 Risikofaktoren.- 2.7.4 Entfernung des nekrotischen Gewebes.- 2.7.5 Lokalbehandlung.- 2.7.6 Infektionskontrolle.- 2.7.7 Chirurgische Verfahren.- 2.7.8 Behandlungsergebnisse.- 3 Eigene Untersuchungen.- 3.1 Problemkatalog.- 3.2 Methodik.- 3.2.1 Klinische und labormedizinische Diagnostik.- 3.2.2 Anthropometrische Messungen.- 3.2.3 Perkutane Oxymetrie.- 3.2.4 Pneumatische Hautdruckmessung.- 3.2.5 Anmerkungen zum Stand der pneumatischen Hautdruckmessung.- 3.3 Ergebnisse.- 3.3.1 Kasuistik Fall 1.- 3.3.2 Kasuistik Fall 2.- 3.3.3 Analyse der Behandlungsergebnisse insgesamt.- 3.3.4 Regeln zur Prognose.- 4 Diskussion des Problemkatalogs.- 4.1 Lagerung als Therapie.- 4.1.1 Lagerung auf einer wassergefüllten Matratze.- 4.1.2 Beckenhochlagerung mit einem Gelkissen..- 4.1.3 Umlagerung auf dem Lamellendrehbett nach Dr. Völkner.- 4.1.4 30°-Schräglagerung nach Seiler u. Stähelin..- 4.1.5 Drehung in der Hüftachse.- 4.1.6 Sonderformen der Lagerung.- 4.1.7 Weichlagerung und Umlagerung der Fersen.- 4.1.8 Zusammenfassung der Lagerung als Therapie.- 4.1.9 Anmerkung zur Akzeptanz der Hautdruckmessung beim Pflegepersonal.- 4.2 Intermittierende Sauerstoffgabe.- 4.3 Urogenitalhygiene.- 4.4 Infusionsprobleme.- 4.5 pH-Wert im Dekubitus und seiner Umgebung.- 4.6 Zerebrale Aufhellung.- 4.7 Entfernung der Nekrosen.- 4.8 Zeitfaktor.- 4.9 Lokalbehandlung.- 5 Behandlungskonzept.- 5.1 Prophylaxe.- 5.1.1 Protein-Kalorien-Mangel.- 5.1.2. Immobilität.- 5.2 Frühbehandlung.- 5.2.1 30°-Schräglagerung.- 5.2.2 Weichlagerung.- 5.2.3 Mobilisierung.- 5.2.4 Dokumentation.- 5.3 Behandlung des Dekubitus Grad II (Epitheldefekt).- 5.4 Behandlung des Dekubitus Grad III und IV (tiefe Ulzera).- 5.5 Schmerzbekämpfung.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.

    15 in stock

    £64.99

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Errors in Abdominal Radiology

    15 in stock

    Book SynopsisThere are many diagnostic imaging techniques for the radiological exarmna- tion of the abdomen. Noninvasive methods include supine and upright views of the abdomen (sometimes fluoroscopy and decubitus films); posteroanterior (PA) views of the chest; contrast studies of the alimentary tract; ultrasonogra- phy (US), scintigraphy, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI). Biopsy under fluoroscopic control and angiography are inva- sive techniques. Most of the errors described in this book are related to faulty interpretation; others are due to improper technique. For example, a patient with acute abdominal pain secondary to a perforated hollow viscus may be studied only by supine and upright views of the abdomen that do not include the subdi- aphragmatic regions. A complementary PA view of the chest or a left lateral decubitus film would, however, detect free air in the pentoneal cavity that the incomplete two-film study might have missed. Errors of techmque are due to under- or overexposure, long exammation times or an uncooperative patient (both of which can induce motion artIfacts), improper processing, and failure to perform the proper standard noninvasive or mvaSlVe modalitIes for examining the hollow viscus and the solid organs of the alimentary tract. In order to visualize the diaphragm and the supra- and mfradiaphragmatIc spaces, frontal and lateral chest roentgenograms complement the standard views of the abdomen. Fluoroscopy IS of great value m assessing diaphrag- matic motion as well as being essential when contrast media are utilized.Table of ContentsInterpretation of Radiological Examination.- Atlas.- Hepatic Pseudolesions.- Heart Motion.- Ligamentum Teres.- Bowel Interposition.- Enlarged Umbilical Veins.- Accessory Hepatic Fissure.- Congenital Anomalies of the Liver.- Dysplastic Liver Secondary to Omphalocele.- Absent Left Lobe.- Benign Liver Tumor Simulating Metastasis.- Cavernous Hemangioma.- Cavernous Hemangioma (MRI and CT).- Liver Infarcts Simulating Metastases.- Zand Infarcts.- Fatty Metamorphosis Simulating Liver Tumors.- Diffuse Fatty Infiltration.- Single Focal Fatty Mass.- Multiple Fatty Masses.- Juxtahepatic Tumor Simulating Liver Neoplasia.- Sarcoma of IVC.- Pseudosplenomegaly.- Enlarged Left Lobe of Liver.- Enlarged Left Kidney and Displaced Spleen.- “Wandering” Spleen.- Ectopic Spleen Simulating a Right Flank Tumor.- Ectopic Spleen.- Malrotation of the Spleen Simulating Left Adrenal or Pancreatic Tumor.- Malrotated Spleen.- Accessory Spleen, Heterotopic Splenic Tissue, and Splenic Remnants Simulating Tumors.- Accessory Spleen.- Heterotopic Spleen.- Splenic Remnant.- Normal Pancreas.- Cast-Corrosion Study of Duodenum, Pancreas, Spleen, Left Adrenal Gland, and Left Kidney.- Left Pseudoadrenal Tumor.- Normal Dorsally Directed Tail of the Pancreas.- Relocated Tail of the Pancreas Following Left Nephrectomy.- Pseudoretrogastric Mass Secondary to Fat.- Abundant Pancreatic and Peripancreatric Fat.- Focal Adiposity Simulating Retroduodenal Tumor.- Retroperitoneal Pseudotumor Due to Absence of Retroperitoneal Fat.- Emaciated Patient.- Pseudogastric Dilatation.- Injected Pancreatic Pseudocyst Simulating Gastric Dilatation.- Pseudotumor of Tail of the Pancreas.- Traumatic Aneurysm of Splenic Artery.- Splenic Arteriovenous Fistula Simulating a Mass in the Tail of the Pancreas.- Gastric Pseudoneoplasia.- Gastric Varices.- Pseudointernal Hernia.- Bowel Relocation Secondary to Agenesis of the Right Kidney.- Left Pseudoparaduodenal Hernia.- Retractile Mesenteritis with Mesenteric Fatty Mass and Adherent Bowel Loops.- Pelvic Mass Thought to Be Secondary to Colonic Pathology Pelvic Kidneys.- Pseudocancer of the Large Bowel Secondary to Ischemic Colitis.- Cecal Infarction.- Chronic Ulcerative Colitis with Superimposed Ischemic Colitis.- Segmental Ischemic Colitis.- Pseudoneoplasia Caused by Ischemic Malabsorption.- Chronic Intestinal Ischemia Simulating Malignancy.- Lesions Mimicking Carcinoma.- Intramural Hematomas of the Esophagus.- Pseudocalculi.- Pseudocalculi Due to Layering of Contrast Media.- Iatrogenic Disease.- Iatrogenic Short Bowel Syndrome.- Paravertebral Pseudomass Caused by Retroperitoneal Fat.- Normal Variant.- Retroperitoneal Pseudotumor Caused by Fat.- Fat Accumulation in the Left Paravertebral Region Displacing Left Ureter.- Extrinsic Cecal Pseudomass.- Psoas Hypertrophy.- Pseudoadrenal Mass Caused by Enlarged Veins.- Patient with Chronic Myelogenous Leukemia and Portal Hypertension.- Pseudohepatic Tumor Simulated by Adrenal Tumor.- Carcinoma of the Right Adrenal Gland.- Pseudohepatomegaly Simulated by Large Adrenal Tumor.- Nonfunctioning Pheochromocytoma of the Right Adrenal Gland.- Appendix: Tables 1-6.

    15 in stock

    £85.49

  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Alkohol — Tabak — Medikamente

    15 in stock

    Book SynopsisDie Beiträge des vorliegenden Bandes aus der Reihe Suchtmedizin basieren auf langjährigen Erfahrungen von Ärzten, Psychologen und Sozialarbeitern in der Behandlung Abhängiger. Die multiprofessionale Ausrichtung macht deutlich, dass eine zeitgemäße Behandlung nicht ohne den Wissensaustausch verschiedener Professionen möglich ist. Ein wichtiger Schritt zur Sensibilisierung für diese Thematik im ärztlichen Bereich wurde durch die Bundesärztekammer vollzogen, die ein Curriculum "Suchtmedizinische Grundversorgung" etablierte und somit die Fachkunde auf diesem Gebiet empfahl. Somit wird der Erkenntnis Rechnung getragen, dass ein großer Teil der Betroffenen Kontakt zu Ärzten hat, hier aber oft die mangelhafte ärztliche Ausbildung oder allgemein kommunikative Probleme eine aktive Bearbeitung der Problematik erschwert. Der vorliegende Band stellt eine praxisnahe Betrachtung dieser Schwierigkeiten in den Vordergrund und zeigt Lösungsmöglichkeiten auf. Neben Ärzten, Mitarbeitern von Suchtberatungsstellen, Behörden u. Justiz wird auch die interessierte Öffentlichkeit von dieser Publikation profitieren.Table of ContentsI: Alkohol.- 1 Grundlagen.- Alkohol als Substanz.- Zur Verstoffwechselung von Alkohol.- Bestimmung der Alkoholkonzentration.- Wirkung und Nebenwirkung.- 2 Erkennen.- Differenzierung: riskanter Gebrauch, schädlicher Gebrauch, Abhangigkeit.- Alkoholabhängige Patienten.- Patienten, die einen „schadlichen Gebrauch“ bzw. „Mißbrauch“ betreiben.- Patienten, die den Alkohol „riskant gebrauchen“.- Früherkennung: Testinstrumente, Klinik, Labor.- Klinik.- Labor.- Diagnostik von Alkoholproblemen.- Schädlicher Gebrauch/Mißbrauch.- Abhängigkeit.- Familiäre Folge- und Begleitprobleme.- Pränatale Schäden durch Alkoholkonsum suchtkranker Frauen.- Körperliche Folge- und Begleitprobleme.- Leberschäden bei chronischem Alkoholkonsum.- Pankreasschäden bei chronischem Alkoholkonsum.- Beschwerden des Magen-Darm-Traktes und chronischer Alkoholkonsum.- Rückwirkungen von Alkoholkonsum auf das Herz-Kreislauf-System.- Alkoholtoxische Schadigung des peripheren Nervensystems.- Alkohol, Blut und Immunsystem.- Alkoholkonsum und Lungenerkrankungen.- Alkoholkonsum und Stoffwechsel.- Alkoholkonsum und endokrine Funktionen.- Alkoholentzugssyndrom.- Kombinierter Konsum von Alkohol und anderen Suchtmitteln.- Komorbidität von psychischen Störungen und Alkoholismus.- Modellvorstellungen über das Verhältnis von Alkoholismus und seelischer Störung.- Alkoholismus und Angst.- Alkoholismus und Depression.- Alkoholismus und Persönlichkeitsstörung.- Alkoholismus und Psychosen.- Komorbidität von Alkoholismus und hirnorganischen Beeinträchtigungen.- Neuropsychologische Störungen in der Phase der Alkoholentgiftung.- Neuropsychologische Störungen im Intermediärstadium.- Das alkoholtoxische amnestische Syndrom (sog. „Wernicke-Korsakow-Syndrom“).- Alkoholdemenz.- Differential- bzw. Zusatzdiagnosen bei alkoholtoxischer hirnorganischer Beeinträchtigung.- Diagnostik bei amnestischem Syndrom und chronischem Alkoholismus.- Zur Differenzierung unterschiedlicher Motivationslagen.- Die subjektive Funktion des Alkoholkonsums.- Motivation als interpersonelles und interventionsleitendes Konstrukt.- 3 Behandlungselemente.- Behandlung des Alkoholentzuges und des Delirium tremens.- Somatische und psychiatrische Risikokonstellationen.- Motivationslage des Patienten vor Beginn der Entzugsbehandlung.- Ambulantes, tagesklinisches und stationäres Setting einer Alkoholentzugsbehandlung.- Die medikamentöse Behandlung des Alkoholentzugssyndroms.- Strategien der Alkoholentzugsbehandlung.- Auswahl der geeigneten Medikation für die Entzugsbehandlung.- Behandlung von körperlichen Folge- und Begleiterkrankungen.- Psychotherapeutische Konzepte zur Rückfallprophylaxe.- Zum Begriff des Rückfalls.- Exkurs: Kontrolliertes Trinken versus Abstinenz.- Psychotherapeutische Konzepte und Strategien zur Rückfallprophylaxe.- Medikamentöse Behandlung mit Anti-Craving-Substanzen und sog. Aversiva.- Das glutamaterge System.- Bisherige Erfahrung im Umgang mit Acamprosat.- Aversive Medikamente.- Klinische Studien.- Sind aversive Medikamente eine therapeutische Alternative?.- Notfallbehandlung der Alkoholintoxikation.- Der Zustand der Volltrunkenheit als medizinischer Notfall — Herausforderung für die Heifer.- Behandlung bei Mehrfachabhängigkeit.- Behandlung psychiatrischer Komorbidität.- Primärer Alkoholismus und sekundäre seelische Störung.- Primäre psychische Störung und sekundärer Alkoholismus.- Komorbidität von seelischer Söorung und Alkoholismus.- Gemeinsame Ursachen von seelischer Störung und Alkoholismus.- Behandlung von Angststörungen bei Alkoholismus.- Behandlung depressiver Störungen bei Alkoholismus.- Behandlung von Persönlichkeitsstörungen bei Alkoholismus.- Behandlung von Psychosen bei Alkoholismus.- Behandlung hirnorganischer Begleit- und Folgeerkrankungen.- 4 Erstellen eines differenzierten Behandlungsplanes.- Professionell betrachtet: Problemdefinition und Suchtdiagnose.- Die subjektive Sicht des Patienten: Bedarf und Motivation.- Entwicklung und Vereinbarung konkreter Therapieziele.- Vermittlung in ambulante, (teil-)stationäre und komplementäre Beratungs- und Behandlungsangebote.- Vermittlung in Selbsthilfegruppen.- Vermittlung in komplementäre Angebote.- ü: Tabak.- 5 Grundlagen.- Nikotin.- Wirkung und Nebenwirkung.- Biologische und psychosoziale Entstehungsbedingungen des Rauchens.- Raucherprävalenz/Zigarettenkonsum/Wirtschaft.- Umfang des Zigarettenkonsums.- Wirtschaftliche Situation.- 6 Diagnostik/tabakassozüerte Störungen/psychische Komorbidität.- Diagnostik der Tabakabhängigkeit.- Technische Meßmethoden zur Bestimmung des Tabakkonsums.- Definition und Bestimmung der Abhängigkeit.- Das dimensionale Konzept der Abhängigkeit.- Das Entzugssyndrom.- Tabakassozüerte Gesundheitsschäden.- Rauchen und psychische Störungen.- Rauchen und depressive Erkrankungen.- Rauchen und schizophrene Psychosen.- Rauchen und Abhängigkeitserkrankungen.- Rauchen und degenerative Hirnerkrankungen.- 7 Raucherentwöhnungsbehandlungen.- Prävention vor Raucherentwohnung?.- Qualitätsmerkmale bei der Behandlung von Rauchern.- Theoretische Grundannahmen für die Raucherentwöhnung.- Das biologisch-determinierte Rückfallmodell.- Stadienmodell der Entwöhnungsmotivation.- Ursachen des Rückfalls.- Übersicht über Entwöhnungsverfahren.- Nichtmedikamentöse Methoden.- Medikamentöse Methoden.- Akupunktur.- Hypnose.- Raucherentwohnung für Risikogruppen.- Effektivitat von Raucherentwöhnungstrategien.- Die Erfolgschancen.- Leitlinien zur Raucherentwöhnung.- Voraussetzungen für eine erfolgreiche Entwöhnung.- Information und Motivation zur Raucherentwöhnung.- Kontrolliertes Rauchen.- 8 Medikamentose Unterstützung.- Nikotinersatztherapie.- Effektivität der Nikotinsubstitution.- Allgemeine Anwendungsempfehlungen.- Nikotinintoxikationen.- Nikotinkaugummi.- Nikotinpflaster.- Nikotinnasalspray.- Nikotin-Sublingualtablette.- Nikotininhaler.- Kombinationsbehandlungen.- Kosten der Behandlung.- Bewertung.- Bupropion.- Dosisfindungs- und Effektivitätsstudien.- Anwendungsrichtlinien für den Einsatz von Bupropion.- Bewertung.- Nikotinantagonisten.- Alternative Nikotinagonisten.- Tranquilizer, Anxiolytika, Antidepressiva.- 9 Psychologische Unterstutzung.- Wirkelemente der Verhaltenstherapie.- Motivationsförderung und Informationen.- Verhaltensbeobachtung und -registrierung.- „Punkt-Schluß-“ versus Reduktionsmethode.- Situations-/Reizkontrolle.- Soziale Kontrakte.- Operante Verstarkung.- Alternatiwerhalten.- Rückfallprophylaxe.- Feedbackmechanismen.- Progressive Muskelentspannung.- Verhaltenstherapeutische Selbsthilfemanuale.- Selbsthilfemanual oder Gruppentherapie?.- 10 Die Unterstutzung der Raucherentwöhnung in der Praxis.- Umsetzung der Leitlinien zur Raucherentwöhnung in der Praxis.- Tips für die Raucherentwöhnung in der Praxis.- Fallbeispiele für die Intervention.- CO-Messung.- Abrechnung der Raucherentwöhnung in der Praxis.- Nichtraucher in 6 Wochen — ein Entwöhnungsleitfaden für Therapeuten.- Nichtrauchen in 6 Wochen — Ein verhaltenstherapeutisches Programm.- 11 Behandlung von Rauchern mit psychiatrischen Störungen.- Raucherentwöhnung bei alkohol- und drogenabhängigen Patienten.- Bewertung.- 12 Ambulante und (teil-)stationäre Beratungsund Behandlungsangebote.- 13 Organisationen und Institutionen mit Material zur Tabakabhängigkeit und Raucherentwöhnun.- 14 Kontaktadressen und Informationsmaterial für Raucher.- üI: Medikamente.- 15 Abhangigkeit und Mißbrauch von Medikamenten — Epidemiologie, Diagnostik und Therapieprinzipien.- Epidemiologie und Verordnungsverhalten.- Diagnostik.- Schädlicher Gebrauch (Mißbrauch).- Abhängigkeitssyndrom.- Behandlungsprinzipien.- 16 Arzt-Patient-Beziehung bei Medikamentenabhängigkeit und -mißbrauch.- Vorbemerkung: Die Prävention von Medikamentenmißbrauch und -abhängigkeit.- Besonderheiten von Arzneimittelmißbrauch und -abhängigkeit.- Die Glaubwürdigkeit des behandelnden Arztes.- Herkunft der suchterzeugenden Arzneimittel.- Rechtliche Probleme.- Diagnostische Probleme.- Therapeutische Probleme.- Ärzte und andere Medizinpersonen als Patienten.- Besonderheiten bei Substituierten.- 17 Besonderheiten bei Mißbrauch und Abhängigkeiten.- Mißbrauch und Abhängigkeit von Benzodiazepinen.- Einführung.- Pharmakologie.- Klinisches Bild.- Therapie.- Mißbrauch und Abhängigkeit von Analgetika.- Epidemiologie.- Pharmakologie der Analgetika.- Wirkungen der Opoioide.- Einzelne Opioide.- Koanalgetika.- Mißbrauch von Laxanzien.- Pharmakologie der Laxanzien.- Wirksamkeit der Laxanzien.- Nebenwirkungen der Laxanzien.- Nebenwirkungen bei Laxanzienabusus.- Klinik des Laxanzienmißbrauches.- Diagnostik.- Mißbrauch von Anabolika.- Pharmakologie.- Klinisches Bild.- Therapie.- 18 Behandlung und Vermittlung medikamentenabhängiger Patienten.- Ambulanter Bereich.- Teilstationärer Bereich.- Stationärer Bereich.- Individuelle Behandlungsziele.

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  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Obstipation und Diarrhö: Grundlagen und Therapie

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    Book SynopsisDieser kompetente Praxisleitfaden enthält alles, was man über die Arzneimitteltherapie von Obstipation und Diarrhö wissen muss. Dabei wird nicht nur auf die Wirkstoffe, sondern auch auf die Grundlagen eingegangen. Anerkannte Indikationen werden ebenso dargestellt wie die unerwünschten Wirkungen. Nutzen-Risiko-Relation und Aufwand-Nutzen-Relation sind die zentralen Parameter für die Arzneimittelauswahl. Hinweise für die Betreuung von Patienten und Patiententipps runden das Werk ab.Table of Contents1 Medizinische Grundlagen.- 1.1 Anatomie und Physiologie des Darms.- 1.2 Definitionen und Epidemiologie.- 1.2.1 Obstipation.- 1.2.2 Diarrhö.- 1.3 Ursachen und Diagnostik von Stuhlsymptomen.- 1.3.1 Funktionelle Störungen.- 1.3.2 Pathomechanismen und spezielle Diagnostik der Obstipation.- 1.3.3 Pathomechanismen, Ätiologie und Diagnostik der Diarrhö.- 1.4 Stuhlveränderungen als unerwünschte Medikamentenwirkungen und Symptome extraintestinaler oder systemischer Erkrankungen.- 1.4.1 Medikamenten-assoziierte Obstipation.- 1.4.2 Obstipation als Begleitsymptom.- 1.4.3 Medikamenten-assoziierte Diarrhö.- 1.4.4 Antibiotika-assoziierte Diarrhö.- 1.4.5 Diarrhö als Begleitsymptom.- 1.5 Behandlungsziele.- 1.6 Weiterführende Literatur.- 2 Arzneistoffe zur Behandlung der Obstipation.- 2.1 Klassifizierung von Laxanzien.- 2.2 Antiabsorptiv-sekretorische Substanzen.- 2.2.1 Natürlich vorkommende Anthranoide (Anthrachinone).- 2.2.2 Diphenolische Laxanzien.- 2.2.3 Rizinusöl.- 2.2.4 Sonstige stimulierende Laxanzien.- 2.3 Osmotisch wirkende Substanzen.- 2.3.1 Salinische Laxanzien.- 2.3.2 Natürliche nichtsalinische Osmotika.- 2.3.3 Synthetische Osmotika.- 2.4 Ballaststoffe und Quellstoffe.- 2.4.1 Natürlich vorkommende bakteriell abbaubare Stoffe.- 2.4.2 Natürlich vorkommende nicht bakteriell abbaubare Stoffe.- 2.4.3 Synthetische Quellstoffe.- 2.5 Probiotika (Mikrobiologika).- 2.5.1 Escherichia coli-Bakterien Stamm Nissle 1917.- 2.6 Prokinetika.- 2.7 Lokale Entleerungshilfen.- 2.7.1 Kohlendioxid-entwickelnde Suppositorien.- 2.7.2 Sorbitolhaltige lokale Entleerungshilfen.- 2.7.3 Glyzerinhaltige lokale Entleerungshilfen.- 2.8 Differenzialtherapeutische Ansätze bei Obstipation.- 2.9 Weiterführende Literatur.- 3 Arzneistoffe zur Behandlung der Diarrhö.- 3.1 Basistherapie zum Ausgleich von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten.- 3.2 Motilitätshemmende Antidiarrhoika.- 3.2.1 Loperamid.- 3.2.2 Diphenoxylat.- 3.2.3 Opiumtinktur.- 3.3 Adsorbentien.- 3.3.1 Carbo medicinalis.- 3.3.2 Kaolin.- 3.4 Adstringentien und Antiseptika.- 3.4.1 Tanninalbuminat.- 3.4.2 Ethacridinlactat.- 3.4.3 Bismutverbindungen.- 3.5 Mikroorganismenhaltige Mittel.- 3.5.1 Saccharomyces boulardii.- 3.5.2 Lactobacillus-Präparate.- 3.6 Spezifische antimikrobielle Therapeutika.- 3.6.1 Ciprofloxazin.- 3.6.2 Cotrimoxazol.- 3.6.3 Metronidazol.- 3.7 Sonstige Antidiarrhoika.- 3.8 Weiterführende Literatur.- 4 Prophylaxe und Behandlung der Reisediarrhö.- 4.1 Impfprophylaxe.- 4.2 Expositionsprophylaxe.- 4.3 Ansätze zur medikamentösen Prophylaxe.- 4.4 Akutbehandlung.- 4.5 Weiterführende Literatur.- 5 Selbstmedikation.- 5.1 Situation der Selbstmedikation mit stuhlregulierenden Substanzen.- 5.2 Risiken der chronischen Anwendung von Laxanzien.- 5.2.1 Fehlgebrauch bei Obstipation.- 5.2.2 Schwerer psychogener Laxanzienabusus.- 5.3 Gefahren des Fehlgebrauchs von Antidiarrhoika.- 5.4 Weiterführende Literatur.- 6 Nicht medikamentöse Maßnahmen.- 6.1 Bedeutung und Nutzen ballaststoffreicher Ernährung.- 6.2 Nahrungsmittel zur Stuhlregulierung.- 6.3 Sonstige Maßnahmen bei Obstipation.- 6.3.1 Körperliche Aktivität.- 6.3.2 Verhaltenstherapeutische Maßnahmen.- 6.3.3 Vermehrte Flüssigkeitszufuhr.- 6.3.4 Physikalische Maßnahmen.- 6.4 Diätempfehlungen bei akuter Diarrhö.- 6.5 Weiterführende Literatur.- 7 Betreuung des Patienten.- 7.1 Allgemeine Prinzipien.- 7.2 Behandlung des Reizdarmsyndroms mit Stuhlsymptomen.- 7.3 Weiterführende Literatur.- 8 Hinweise für Patientinnen und Patienten.

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  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Ergometrie: Belastungsuntersuchungen in Klinik

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    Book SynopsisDie Ergometrie zählt nach wie vor zu den wichtigsten Funktionsuntersuchungen des Herz-Kreislaufsystems. Auch die Weiterentwicklung der bildgebenden Verfahren hat daran nichts geändert. Das Buch liefert einen umfassenden Überblick über alle Aspekte des Verfahrens: technische und physiologische Grundlagen, Methodik, Bewertung ergometrischer Größen, pulmonale und metabolische Funktionsgrößen, Ergometrie bei speziellen Fragestellungen, sozialmedizinische Aspekte. Alle Kapitel dieses Standardwerks wurden für die Neuauflage aktualisiert und ergänzt.Table of ContentsGrundlagen.- Definition und Methodik.- Physiologische Grundlagen der Belastung.- Metabolische Funktion bei Belastung.- Methodik der Ergometrie.- Allgemeine Aspekte der Ergometrie.- Messgrößen in der Ergometrie.- Durchführung der Ergometrie: Indikationen, Kontraindikationen, Abbruchkriterien.- Bewertung ergometrischer Größen.- Allgemeine Aspekte ergometrischer Messgrößen.- Belastungs-EKG: Ischämiediagnostik.- Kardiale Nukliddiagnostik.- Bildgebende Verfahren in der Ergometrie (MRT).- Stressechokardiographie.- Rechtsherzkatheter.- Ergospirometrie.- Standardisierung in der Spiroergometrie.- Pulmonale Funktionsgrößen.- Blutgase.- Spiroergometrie in der Pneumologie.- Metabolische Größen.- Grundlagen.- Energieliefernde Systeme und Laktat in der Ergometrie.- Ergometrie bei speziellen Fragestellungen.- Ergometrie beim Sportler.- Ergometrie und Rhythmusstörungen.- Belastungsuntersuchung bei Frauen.- Ergometrie und Vitien im Erwachsenenalter.- Ergometrie bei Linksherzinsuffizienz.- Allgemeine und spezielle Ischämiediagnostik.- Ergometrie und Bluthochdruck.- Ergometrie in der Pädiatrie.- Ergometrie bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit.- Medikamente und Ergometrie.- Spiroergometrie bei Lungenkrankheiten.- Arbeits- und sozialmedizinische Aspekte der Ergometrie.- Ergometrie in der Prävention (Reihenuntersuchungen).- Ergometrie in der kardiologischen Rehabilitation.- Ergometrie in der Arbeitsmedizin.- Begutachtung und Ergometrie.- Ergometrie beim älteren Menschen.- Differenzialdiagnose mittels Ergometrie.- Ergometrische Befunde.- Krankheitsbilder in der Differenzialdiagnostik.

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  • VDM Verlag Growth Hormone Deficiency in Adults

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  • Éditions universitaires européennes Linfection par le COVID19 chez le personnel de santé

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  • Éditions universitaires européennes Principes fondamentaux de lépidémiologie

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  • Novas Edições Acadêmicas Prevenção da recidiva da úlcera venosa

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  • Wydawnictwo Nasza Wiedza WANO OCENY ZDOLNOCI DO PRACY WRÓD LBP

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  • Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. KG Übernahme und Gründung einer Arztpraxis:

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    Book SynopsisDas Schweizer Taschenmesser für die Niederlassung.Entscheidungsfindung: Ist eine Niederlassung für mich sinnvoll? Welche Organisationsform: Einzel-, Gemeinschaftspraxis, MVZ …? Wie finde ich die richtige Praxis?Organisation: Chancen nutzen, Risiken minimieren. Wie vermeide ich typische Fehler? Checklisten für Gespräche mit Bank, Steuerberater, Praxisabgeber, KV …EDV: Wie finde ich die richtige, zukunftssichere Hard- und Software? Datenschutz und Datensicherung.Finanzen: Kostenpositionen und Einnahmequellen. Gerätepool und Personal. Steuern und Fördermöglichkeiten.Recht: Übergabevertrag, Mietvertrag, Versicherungen …Im Vertragsarztwesen gab es noch nie so viele Gestaltungsmöglichkeiten wie heute.Hier finden Sie das Rüstzeug für einen erfolgreichen Start!Trade ReviewAus den Rezensionen:“... Das Buch ist durch sehr viele Aufzählungen und Checklisten geprägt. ... Die Grafiken und Tabellen sind ansprechend und kongruent gestaltet. ... empfiehlt sich somit für den niederlassungswilligen Arzt, nicht nur, um sich einen ersten Überblick zu verschaffen, sondern auch zur definitiven Planung und Umsetzung dieses großen Vorhabens. ... erhält man eine allgemeine, sehr gut durchdachte und nahezu umfassende Abhandlung zum Thema Niederlassung. Ein Kauf kann jedem empfohlen werden, der sich mit der Niederlassung intensiver beschäftigen möchte.“ (Prof. Jörn Sandstede, in: Der Frauenarzt, Jg. 55, Heft 6, 2014)“... finden sich neben dem gut strukturierten Text zahlreiche Infoboxen, Diagramme und Tabellen ... und Checklisten ... für Klinikärzte, die schon immer mal wissen wollten, wie unser Gesundheitssystem organisiert ist, ist diese Lektüre geeignet. Ebenso wird auch der bereits niedergelassene Kollege Anregungen für Verbesserungen in seiner Praxis finden.” (Dr. Lars Frisch, in: änd Ärztenachrichtendienst, facharzt. de, 2. Oktober 2013) “Dieses Buch versieht den Leser mit dem erforderlichen Rüstzeug für einen erfolgreichen Start in die Praxis und ist daher eine wertvolle Informationsquelle für alle Ärzte ... Das Buch schließt eine Lücke, da es aus ärztlicher Sicht die Wege und Perspektiven der Niederlassung in aller Ausführlichkeit mit möglichst konkreten Bezügen beschreibt. Aufgrund der hohen Informationsdichte und hervorragenden Didaktik kann es wärmstens empfohlen werden.“ (Dr. Thomas Jonsen, in: Kosmetische Medizin, 2013, Vol. 34)Table of Contents1 Vorüberlegungen zur Praxisgründung.- 2 Einführung in das System der Vertragsarztwelt.- 3 Möglichkeiten und Grenzen des Vertragsarztrechts.- 4 Betriebswirtschaftliche Basisinformationen.- 5 Die Entscheidung ist gefallen – wie es weitergeht.- 6 Betriebswirtschaftliche und finanzielle Aspekte.- der Praxisgründung.- 7 Die Kassenärztliche Vereinigung – Service- und Verhandlungspartner.- 8 Privatabrechnung in der Arztpraxis – Grundlagen und typische Leistungsfelder.- 9 EDV in der Arztpraxis.- 10 Marketing und Entwicklung der Praxis.- 11 Die Praxismanagerin.- 12 Zur Motivation, Vertragsarzt zu werden, und Tipps aus der Praxis.- Anhang

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