Urology and urogenital medicine Books

Book SynopsisThis book presents review articles in the study of genitourinary medicine. Topics include basic research that investigates the epigenetic mechanisms in urogenital cancers; the role of matrix metalloproteinases in urothelial cancers; the role of toll-like receptor genes in prostate cancers; recent emerging and novel treatment modalities in advanced metastatic renal cell and bladder carcinomas; novel mouse models for studying malformations in the genitourinary tract; the role of tissue engineering in genitourinary regenerative medicine; and clinical management of patients with Vesicoureteric reflux. Apart from the very well-known Wilms tumour (a form of paediatric hereditary kidney tumours), little is known about paediatric nephritic syndrome and their genetic causes and clinical manifestations. Hence, a special chapter has been included that describes the recent genetic technologies that identify gene mutations in patients with paediatric nephritic syndrome. The specific gene mutations found in these patients are often associated with rapid renal failures, disease progression and poor survival outcome. Each of the articles presented by authors from all over the world are renowned and experts in their own field of research. The authors are based either in research and/or a clinical setting and the articles are only a summary of the view points of each of these authors.

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Book SynopsisIn the last few years, there has been a significant volume of research published in the field of urinary dysfunction. Urinary incontinence can affect both men and women of all age-groups with varying degrees of severity. It is becoming an increasingly dominant health care issue with enormous economic burden and places considerable impact on the overall quality of life, impairing several areas with physical, social, emotional and sexual limitations. This up-to-date and exhaustively written textbook addresses a very difficult, underestimated, and probably inadequately considered clinical subject. This book provides comprehensive information on urinary incontinence and is primarily intended for medical practitioners, residents and medical students for daily practice. However the general public will find this book easy to read and provides ample information that is useful in understanding urinary incontinence.

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Book SynopsisUrinary tract infections (UTI) are one of the most common bacterial infections seen. Episodes of UTI can effectively be treated with antibiotics, often given on an empirical basis. In this book, the authors present current research in UTI''s. Topics discussed in this compilation include the antibiotic and non-antibiotic methods of prophylaxis for recurrent UTI''s; UTI''s in children; virulence factors of uropathogenic Escherichia coli and their role in development of UTI''s; and the treatment for UTI''s due to multidrug-resistant bacteria.

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Book SynopsisAcute kidney injury (AKI), defined as an abrupt decrease in renal function over a period of hours to days, is a common complication among hospitalised patients with different acute diseases. Its incidence has been increasing in recent years and is reported to be very high especially in the acute settings. Since clinical signs and symptoms of acute renal damage are not specific, it is difficult to promptly distinguish AKI at the time of patient presentation. Currently the diagnosis of AKI requires serial assessment of laboratory tests over a period of several days, and is based mainly on the evaluation of serum creatinine (sCr) and decrease in urine output as supported by Risk, Injury, Failure, Loss, and End-Stage Kidney Disease (RIFLE) criteria, Acute Kidney Injury Network (AKIN) criteria, and the recent Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) practice guidelines for AKI. Such a need for repeated sCr evaluations and monitoring of urinary output for too long time after admission could therefore result in a diagnostic delay. With delays in diagnosis, clinicians miss opportunities to start appropriate treatment to minimise damage, and patients incur more severe AKI with subsequent greater risk of developing progression of renal damage leading to chronic kidney disease (CKD), dialysis and increased risk of severe cardiovascular diseases and death.

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Book SynopsisOveractive Bladder Syndrome (OAB) is a clinical entity characterised by urgency, with or without increased urinary frequency and/or urgency incontinence. It is a chronic condition with a high prevalence that increases with age, thus being a growing health problem especially in developed countries due to increased life expectancy. Patients with this disorder are often reluctant to seek advice due to embarassment, fear of social exclusion or the belief that symptoms are an expected consequence of ageing. Costs associated with treatments, use of pads/diapers and general economic burden are expected to increase in the future. OAB has a negative impact on quality of life (QoL) in varying degrees, depending upon the severity of symptoms and the presence of urgency incontinence. It has been linked to increased risk of fractures, institutionalisation and depression in older populations particularly prone to the development of OAB. This books discusses the prevalence, risk factors and management options available for OAB.

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Book SynopsisThis booklet is for those suffering from exertion or 'stress' incontinence. It describes a new approach based on a planned series of exercises aimed at restoring the bladder. The anatomical causes of this type of incontinence are clearly explained and illustrated. There is no substitute for the self-discipline of exercises, but the book also deals with two other important points: correct breathing and balanced diet which will not lead to constipation or to being overweight. There is also a section on preparations for counteracting the incontinence that may result from pelvic surgery. Doctors and physiotherapists will be able to recommend this booklet to their patients.

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Book SynopsisApproximately 45 chapters written by leading international authorities. Each chapter analyses the available literature to produce an authoritative statement about the management of urological disorders. The book includes a concise summary of the best available scientific evidence providing up-to-date information.Trade Review'The Evidence for Urology' has been awarded first prize in the Urology category of the 2005 BMA Medical Book Competition. The judges said, "This is an excellent book which reviews the evidence for a number of complex urological questions which are raised by trainees, consultants and sometimes by patients. It is brilliantly laid-out with the right amount of emphasis in each chapter. There are summary points at the end of each chapter which guide the clinician appropriately. The evidence is up to date and well-reviewed, providing a good summary as well as a launching platform for further reading. I would recommend this book to consultants and trainees alike, especially to those coming up to specialty examinations."

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Book SynopsisDesigned as reference material to increase knowledge of the human body. Beautiful full-colour illustrations help enhance understanding of the body or illness. Suitable for healthcare professions, patients, students, educators and parents.

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Book SynopsisDesigned as reference material to increase knowledge of the human body. Beautiful full-colour illustrations help enhance understanding of the body or illness. Suitable for healthcare professions, patients, students, educators and parents.

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Book SynopsisThe Oxford American Handbook of Urology provides authoritative, point-of-care guidance on all aspects of the field, covering both benign and malignant conditions, as well as medical and surgical management. Incorporating diagnosis and treatment advice from established, published guidelines as well as drawing from the experience of four seasoned urologists, the book''s concise and accessible format quickly guides the reader to desired information on common signs and symptoms, incontinence, cancer, infections and infertility plus key information on trauma, urologic emergencies, and pediatric urology. It is an invaluable resource for medical students and residents as well as a useful reference for practitioners.Trade ReviewWe recommend this textbook which collected a remarkable amount of daily useful information. * Eropean Urology Today *Table of Contents1. Significance and Preliminary Investigation of Urological Symptoms and Signs ; 2. Urological Investigations ; 3. Bladder Outlet Obstruction ; 4. Incontinence ; 5. Infections and Inflammatory Conditions ; 6. Urologic Neoplasia ; 7. Miscellaneous Urological Disease of the Kidney ; 8. Stone Disease ; 9. Upper Tract Obstruction, Loin Pain, Hydronephrosis ; 10. Trauma to the Urinary Tract and Other Urological Emergencies ; 11. Infertility ; 12. Disorders of Erectile Function, Ejaculation, and Seminal Vesicles ; 13. Neuropathic Bladder ; 14. Urological Problems in Pregancy ; 15. Pediatric Urology ; 16. Urological Surgery and Equipment ; 17. Basic Science of Relevance to Urological Practice ; Appendix: Urological Eponyms ; Appendix: American Urologic Association Practice Guidelines

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Book SynopsisA guide to relieving the symptoms of irritable bowel syndrome without medication outlines a program that utilizes vitamin, herbal, and nutritional therapies while discussing the roles of food allergies, diagnostic testing, and environmental stresses. Original.

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Book SynopsisIn The Garden of Fertility, certified fertility educator Katie Singer explains how easy it is to chart your fertility signals to determine when you are fertile and when you are not. Her Fertility Awareness method can be used to safely and effectively prevent or help achieve pregnancy, as well as monitor gynecological health. Singer offers practical information, illuminated with insightful personal stories, for every woman who wants to learn to live in concert with her body and to take care of her reproductive health naturally.The Garden of Fertility provides: Directions (and blank charts) for charting your fertility signals Instructions for preventing pregnancy naturally – a method virtually as effective as the Pill, with none of its side effects. Guidelines for timing intercourse to enhance your chances of conceiving without drugs or hormones Information to help you use your charts to gauge your reproductive health – to determine whether you’re ovulating; if you have a thyroid problem, low progesterone levels, or a propensity for PCOS or miscarriage; or if you’re pregnant Nutritional and nonmedical strategies for strengthening your gynecological health Clear descriptions of reproductive anatomy, hormonal changes throughout the menstrual cycle, and how conception occurs

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Book SynopsisTable of ContentsA. Arbeitsräume für transurethrale Operationen.- I. Vorbemerkungen.- II. Raumprogramm für eine transurethrale Arbeitseinheit.- 1. Der Operationsraum für transurethrale Eingriffe.- 2. Der Vorbereitungsraum.- 3. Der Instrumentenraum.- 4. Die Nebenräume.- 5. Der Aufwach- und Überwachungsraum.- 6. Zur Lage der transurethralen Operationsräume.- B. Instrumente und Instrumentenpflege.- I. Instrumente für transurethrale Operationen.- 1. Untersuchungsinstrumente.- 2. Operationszystoskope.- 3. Der Wasseranschluß bei Untersuchungs- und Operationszystoskopen.- 4. Die Elektroresektionsinstrumente.- a) Der Resektionsschaft.- ?) Resektionsschäfte mit Isolierschicht.- ?) Das okulare Ende des Resektionsschaftes.- ?) Der Obturator.- b) Das Elektrotom.- ?) Systeme zur Schiingenführung.- ?) Die Schneideschlingen und andere Arbeitselemente.- ?) Die Optik.- c) Das Spülwasser für transurethrale Operationen.- d) Das Glasfiberlicht.- e) Der Hochfrequenzgenerator.- f) Das Gleitmittel.- g) Zubehörteile: Lichtkabel, Hochfrequenzkabel, Wasserzu- und -ablaufschläuche.- 5. Lithotripter.- a) Vorbemerkungen.- b) Der Punchlithotripter nach Mauermayer.- c) Der Urat-I-Lithotripter.- d) Der Ultraschallithotripter.- 6. Die Rückspülresektoskope.- 7. Der Trokar zur suprapubischen Aspiration.- 8. Das Laseroperationszystoskop.- 9. Das Operationsurethroskop.- II. Reinigung, Sterilisation und Pflege endoskopischer Instrumente.- 1. Die Reinigung der Instrumente.- a) Die Vordesinfektion.- b) Die Reinigung der Schäfte und des Zubehörs (außer Optiken).- c) Die Reinigung der Optiken.- d) Die Kontrolle der Lichtkabel.- 2. Die Sterilisation und Desinfektion der Instrumente.- a) Das Desinfektionsverfahren.- b) Die Sterilisation.- III. Hochfrequenztechnische Aspekte: Wirkungsweise und Gefahren.- 1. Schneiden und Koagulieren mit Hochfrequenzströmen.- 2. Beschreibung des elektrischen Stromkreises bei der TUR.- a) Schneidekabel — Schneideschlinge.- b) Neutrale Elektrode.- c) Stromwege im Patienten — Einfluß der elektrischen Eigenschaften von Instrumenten und Gleitmitteln.- d) Isolationsfehler im Instrument — Elektrische Leitfähigkeit der Spülflüssigkeit.- e) Kapazitive Effekte.- 3. Hinweise zur Vermeidung von elektrischen Gefahren bei der TUR.- C. Präoperative Maßnahmen.- I. Die Untersuchung des Kranken.- 1. Die Anamnese.- 2. Die urologische Untersuchung.- a) Die rektale Untersuchung.- b) Die Röntgenuntersuchung der Harnorgane.- ?) Die Ausscheidungsurographie.- ?) Die Urethrozystographie.- c) Indikation zur ambulanten präoperativen Zystoskopie.- II. Die Indikationsstellung zur Operation.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die allgemeinen Indikationen zur Adenomektomie.- a) Die akute Harnsperre.- b) Die rezidivierende Retention.- c) Zunehmender Restharn.- d) Chronische Retention mit Rückstau des Harns in die oberen Harnwege.- e) Rezidivierende, nicht ausheilbare Infekte.- f) Die Blutung aus den Prostatavenen.- g) Der Blasenstein.- h) Das Blasendivertikel.- i) Schwere Entleerungsstörungen ohne Restharn.- j) Der Blasentumor.- 3. Seltene Indikationen zur transurethralen Operation.- a) Die chronische Prostatitis und der Prostataabszeß.- b) Die Prostatatuberkulose.- c) Die multiplen Prostatasteine.- 4. Die Indikationsstellung zur transurethralen Adenomektomie.- a) Voraussetzungen von Seiten des Operateurs.- b) Die Frühoperation.- c) Die allgemeine Indikation zu Elektroresektion.- 5. Gegenindikation und Grenzen für die transurethrale Adenomektomie.- a) Das sehr große Adenom.- b) Der weit vorspringende, bewegliche Mittellappen.- c) Die Blasensteine.- ?) Endoskopische Entfernung von Stein und Adenom.- ?) Sectio alta für den Stein und transurethrale Resektion in einer zweiten Sitzung.- ?) Sectio alta und Adenomektomie in einer Sitzung.- d) Blasendivertikel und Prostataadenom.- ?) Großes Divertikel und Sphinktersklerose.- ?) Multiple Divertikel.- e) Blasendivertikel, Blasenstein und Adenom der Prostata.- f) Die Harnröhrenstriktur.- g) Paraurethrale Abszesse während der Kathetervorbehandlung.- h) Extrem kurzes Ligamentum suspensorium penis.- i) Große, nicht reponible Hernien.- j) Epididymitis, schwerer Harninfekt.- k) Die Ankylose des oder der Hüftgelenke.- l) Das für eine Radikaloperation geeignete Prostatakarzinom.- 6. Grenzen der Operabilität.- a) Vorbemerkungen.- b) Kardiovaskuläre Erkrankungen.- c) Pulmonale Erkrankungen.- d) Zerebralsklerose.- e) Niereninsuffizienz.- f) Leberschäden.- g) Allgemeine Hinfälligkeit.- h) Debilität und Psychosen.- i) Inoperable Karzinome in anderen Organen.- j) Gerinnungsstörungen.- k) Diabetes mellitus.- l) Übergewicht.- m) Thrombophlebitiden, Varikose.- III. Die Vorbehandlung des Patienten.- 1. Die Harnableitung aus der Blase.- a) Das intermittierende Katheterisieren.- b) Die Dauerableitung des Harns.- ?) Die Blauprobe.- ?) Der Dauerkatheter.- ?) Die langsame Entlastung der Blase.- ?) Die sofortige Entlasung der Blase.- ?) Die Blasenfistel.- 2. Die Vasotomie.- a) Indikationsstellung.- b) Technik.- 3. Die Infektbehandlung.- 4. Die Balanitis und die Entzündung des Präputiums.- 5. Tumoren des Urogenitaltrakts, die bei der Untersuchung durch Zufall gefunden werden.- 6. Die Harnröhrenstriktur.- 7. Die internistische Vorbereitung des Kranken vor der Operation.- IV. Die endoskopische Untersuchung vor der Operation.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Einführen des Instruments.- a) Anatomische Hinweise.- b) Die Engstellen der Harnröhre.- c) Die Biegungen der Harnröhre.- 3. Hilfen beim Einführen des Instruments.- a) Die Urethrotomia interna mit dem Otis-Urethrotom.- b) Die Sichturethrotomie nach Sachse beim Einführen des Instruments.- c) Das Einführen des Instruments unter Sicht.- d) Optische Hilfsmittel zum Einführen des Instruments.- 4. Verletzungen beim Einführen des Instruments.- a) Vorbemerkungen.- b) Verletzungen vor dem Sphincter externus.- c) Verletzungen nach dem Sphincter externus.- ?) Verletzungen im ventralen Bereich.- ?) Verletzungen im dorsalen Bereich.- ?) Perforation unter das Trigonum.- 5. Die Orientierung im Resektionsgebiet.- a) Optische Systeme zur Untersuchung des Blasenhalses und der Blase.- ?) Die prograde Optik.- ?) Die Beobachtungsoptiken.- ?) Die retrograde Optik.- b) Die Einteilung des Blasenhalses in Richtungssysteme.- 6. Die Untersuchung des Blasenhalses.- a) Vorbemerkungen.- b) Messung der Blasenhaislänge.- c) Die Bestimmung der Höhe des Harnröhrenspaltes.- d) Die dorsale Substanzmenge.- e) Der Colliculus seminalis.- ?) Der freistehende Colliculus.- ?) Der verdeckte Colliculus.- ?) Schlecht erkennbarer Colliculus.- ?) Hilfsmittel beim Suchen.- ?) Die topographischen Beziehungen zwischen Colliculus und distalem Ende des Seitenlappens.- f) Der Sphincter externus.- ?) Anatomische Vorbemerkungen.- ?) Endoskopisches Aussehen der Gegend des Sphincter externus.- ?) Andere Hilfsmittel zum Erkennen der Sphinktergegend.- ?) Der Sphinktertest nach Tammen.- ?) Der Sphinktertest nach Hartung.- g) Das Orificium internum urethrae.- ?) Das Orificium internum bei kleinen Adenomen, bei Sphinktersklerosen und Querbarren.- ?) Die endourethrale Hyperplasie.- ?) Die endovesikale Hyperplasie.- h) Der Sphincter internus.- i) Der Blasenboden und der Recessus retroprostaticus.- j) Die Harnblase.- ?) Erkrankungen der Blase als Nebenbefund.- ?) Beziehungen der Blase zum Operationsgebiet.- D. Allgemeine Resektionstechnik.- I. Einleitung.- II. Die Haltung des Instruments.- 1. Haltung mit zwei Händen.- 2. Haltung mit einer Hand.- III. Die Technik des Spülens.- 1. Der Spülwasserzufluß.- 2. Die Luftblasen im Gesichtsfeld.- 3. Die Entleerung des Spülwassers und der Resektionsstücke.- a) Die Standardmethode der Spülwasserentleerung.- b) Das Absaugen mit dem Ablaufstutzen.- c) Das Auffangsieb.- d) Der ELLIK-Ball in der Absaugleitung.- e) Die Technik mit dem Zentralhahn.- f) Die Spülwasserentleerung durch besondere Instrumentenkonstruktionen oder durch den suprapubischen Trokar.- ?) Vorbemerkungen.- ?) Die Rückspülresektoskope.- ?) Die Trokarresektion.- g) Zum Problem der Hoch- und Niederdruckirrigation bei transurethraler Resektion der Prostata: Urodynamische Gesichtspunkte.- h) Besondere Vorrichtungen zum Absaugen von Resektionsstücken.- IV. Die Schnittechnik.- 1. Die eigentliche Schnittechnik.- a) Der Schnitt mit Kontrolle des Endpunkts.- b) Der Schnitt mit Kontrolle des Einsatzpunkts.- c) Der Langschnitt.- d) Der retrograde Schnitt.- e) Der Klemmschnitt.- 2. Praktische Hinweise für die Durchführung der Resektion.- a) Der Einzelschnitt.- b) Die Schnittserie.- c) Das Aushöhlen der Kapsel.- d) Die Schnittgeschwindigkeit.- V. Die Erkennung der verschiedenen Gewebearten während der Operation.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Anatomische Vorbemerkungen.- 3. Voraussetzungen zur Erkennung der Gewebestruktur.- 4. Das Aussehen der einzelnen Gewebearten.- a) Das Adenomgewebe.- b) Das fibromuskuläre Gewebe.- c) Die Prostatakapsel.- d) Das Fettgewebe.- e) Das Gewebe der Sphinktersklerose.- f) Die Muskelfasern der Harnblase.- g) Die Infiltration durch Urogenitaltumoren.- h) Die Tumorinfiltration von außen.- i) Der Ductus ejaculatorius.- j) Die Samenblase.- k) Die Blutgefäße.- l) Die Prostatasteine.- m) Der Prostataabszeß.- VI. Nebenverletzungen.- 1. Die Verletzungen der Prostatakapsel.- a) Vorbemerkungen.- b) Die drohende Perforation.- c) Die gedeckte Perforation.- d) Die freie Perforation.- e) Die Perforation unter das Trigonum.- 2. Andere Arten der Nebenverletzungen.- a) Die Verletzung des Ostiums.- ?) Formen der Verletzung.- ?) Konsequenzen.- b) Die Verletzung des Sphincter externus.- ?) Vorbemerkungen.- ?) Aussehen der Verletzung.- ?) Nachbehandlung.- ?) Schweregrade der Inkontinenz.- ?) Schlußbetrachtungen.- c) Die intraperitoneale Perforation.- d) Der exzessive Blutverlust.- 3. Schlußbetrachtungen zu den Neben Verletzungen.- E. Spezielle Resektionstechnik.- I. Allgemeine Überlegungen.- II. Grundregeln der Resektionstechnik.- III. Die Resektion des kleinen Adenoms.- 1. Stufe 1: Der Orientierungsgraben bei 6 Uhr.- 2. Stufe 2: Erweiterung des Grabens nach lateral.- 3. Stufe 3: Vertiefung des Grabens bis zur Kapsel.- 4. Stufe 4: Entfernung der Basis der Seitenlappen.- 5. Stufe 5: Die Resektion der ventralen Anteile.- 6. Stufe 6: Die Resektion am Logendach.- 7. Stufe 7: Die Resektion des apikalen Gewebes.- a) Vorbemerkungen.- b) Stufe 7 a: Die Resektion des Apex unmittelbar neben dem Colliculus.- c) Stufe 7b: Erweiterung des Resektionsgebietes nach lateral.- d) Stufe 7 c: Resektion des ventralen Apex.- 8. Hilfsmittel bei der Resektion des apikalen Gewebes.- a) Die Betrachtung des Blasenhalses bei leerer Blase.- b) Das Vor- und Zurückschieben des Resektionsschaftes (Wackeltest).- c) Die Gewebedifferenzierung im apikalen Bereich.- d) Die rektale Palpation im Bereich des Apex prostatae.- e) Die faradische und hydraulische Stimulation des Sphincter externus.- IV. Die Resektion größerer Adenome.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Operationsmethode nach Nesbit.- a) Stufe 1: Die Bildung des ventralen Plateaus.- b) Stufe 2: Das Schneiden des Grabens.- c) Stufe 3: Das Abtragen des Gewebes.- d) Stufe 4: Die Resektion bis auf den Boden der Loge.- e) Schlußbemerkungen.- 3. Das Aushöhlen der Loge.- a) Die Grundtechniken.- ?) Die Technik mit kleinen Einzelschnitten.- ?) Die Technik mit Langschnitten.- b) Die Schlingen- und Instrumentenführung.- ?) Der lineare Schnitt.- ?) Das Eintauchen der Schlinge in das Gewebe.- ?) Die Technik des Langschnitts: Kombination aus 3 Elementen.- c) Die Bestimmung der Schnittiefe.- ?) Die Grabenmethode (segmentale Methode).- ?) Die tangentiale Methode.- 4. Die Resektion endovesikaler Seitenlappen.- a) Anatomische Vorbemerkungen.- b) Die Technik der Resektion.- 5. Die Resektion bei endovesikalen Mittellappen.- a) Anatomische Vorbemerkungen.- b) Die Technik der Resektion.- 6. Die Resektion nach Barnes.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Resektion am Boden der Loge.- c) Die Resektion der Seitenlappen.- d) Schlußbetrachtungen.- 7. Die Resektion nach Alcock und Flocks.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Entfernung des Mittellappens.- c) Die Entfernung der Seitenlappen.- d) Die Entfernung der ventralen Anteile.- e) Die Resektion des Apex prostatae.- f) Schlußbetrachtungen.- 8. Die Schlußkontrolle am Ende der Operation.- a) Die Kontrolle der Blase.- ?) Kontrolle der Blase auf Nebenverletzungen.- ?) Kontrolle der Blase auf vollständige Entfernung der Resektionsstücke und Koagula.- ?) Das große freie Stück.- b) Kontrolle der Loge auf vollständige Entfernung des Gewebes.- V. Die Resektion des großen Adenoms.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Allgemeine technische Hinweise.- a) Große Gewebemengen in einer Schnittserie.- b) Rasche Evakuierung des Spülwassers und der Stücke.- 3. Die Trokarresektion.- 4. Die Resektion mit dem Prinzip nach Iglesias.- 5. Die „Raspeltechnik“ nach Reuter.- 6. Die Einteilung der Operation in Arbeitsbezirke.- 7. Grabenschnitte.- 8. Optimale Blutstillung.- 9. Blutverlustbestimmung.- 10. Vermeidung von Behinderungen des Operateurs.- 11. Die Technik nach Nesbit.- 12. Eigene Technik.- 13. Schlußbetrachtungen.- F. Die Technik der Blutstillung.- I. Der Blutverlust bei transurethralen Operationen der Prostata.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Methodik der Blutverlustbestimmung.- 3. Die Bedeutung der Blutverlustbestimmung.- II. Die arterielle Blutung.- 1. Allgemeine Vorbemerkungen.- 2. Anatomische Vorbemerkungen.- 3. „Anatomische“ Operationsverfahren.- a) Das Verfahren von Nesbit.- b) Das Verfahren von Alcock und Flocks.- c) Andere Verfahren.- 4. Das Erkennen der Blutung.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Bedeutung des Instruments.- c) Die Bedeutung der Erfahrung.- 5. Voraussetzungen zur Erkennung der Blutung.- a) Das geeignete Instrument (Anpassung an das gewohnte Instrument).- b) Die Resektionstechnik.- c) Begründung für die sofortige Blutstillung.- 6. Allgemeine Regeln für die Erkennung arterieller Blutungen.- 7. Die Technik der Gefäßkoagulation.- 8. Sonderfälle bei der Blutstillung.- a) Die in das Instrument spritzende Arterie.- b) Die Aufprallblutung.- c) Blutung hinter einem Gewebevorsprung.- d) Blutung unter Koagula.- e) Die massive Blutung.- f) Blutung am ventralen vesikoprostatischen Übergang.- g) Schlechte Blutstillung in vorkoaguliertem Gewebe.- h) Arterielle Blutung am Rand eines Venensinus.- i) Die Pseudoblutstillung.- j) Blutungen im proximalen und distalen Resektionsgebiet.- III. Die venöse Blutung.- 1. Allgemeine Vorbemerkungen.- 2. Anatomische Vorbemerkungen.- a) Das submuköse System.- b) Das tiefe System.- 3. Erkennen der venösen Blutung bei der Operation.- a) Beobachtung des abfließenden Spülwassers.- b) Beobachtung des Blutes im Resektionsgebiet.- c) Beobachtung des Resektionsgebiets.- 4. Verschluß des Venensinus.- IV. Die Schlußkontrolle der Blutstillung.- V. Zusammenfassung.- G. Transurethrale Operationen in der Harnblase.- I. Einleitung.- II. Pathologisch-anatomische Vorbemerkungen.- III. Weitere Gesichtspunkte zur Beurteilung und Einteilung von Blasentumoren.- 1. Die Position des Tumors in der Blase.- 2. Die Wachstumsform.- 3. Die Größe des Tumors.- a) Die Substanzmenge des endovesikal entwickelten Tumors.- b) Der Durchmesser der Tumorbasis.- 4. Solitäre und multiple Tumoren.- 5. Die Rezidivhäufigkeit.- IV. Die Untersuchung des Kranken.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Anamnese.- 3. Die Röntgenuntersuchung.- a) Das Ausscheidungsurogramm.- b) Das Zystogramm.- c) Das Urethrozystogramm.- d) Die Beckenangiographie.- e) Das Computertomogramm.- f) Die Lymphographie.- 4. Die Ultraschalldiagnostik.- 5. Die Zystoskopie.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Übersichtszystoskopie.- c) Die Untersuchung des Orificium internum urethrae.- d) Die dynamische Zystoskopie.- e) Die Untersuchung der Ostien.- f) Die Größenbestimmung der Tumorbasis.- g) Die Untersuchung der Divertikel.- h) Die vaginale (rektale) Palpation während der Zystoskopie.- 6. Die Probeexzision aus der Blase.- a) Probeexzision mit der endoskopischen Zange.- b) Probeexzision mit dem Resektionsinstrument.- 7. Die bimanuelle Untersuchung in Narkose.- V. Die Operation des Blasentumors.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Koagulation des Blasentumors.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Technik der Koagulation.- c) Die Lokalanästhesie für Koagulationen und kleine Resektionen.- d) Die Wundheilung nach Koagulationen.- 3. Die Elektroresektion des Blasentumors.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Anästhesie zur Resektion des Blasentumors.- c) Methoden zur Vermeidung der Obturatorius-Stimulation.- d) Der Hochfrequenzstrom für die Resektion der Blasentumoren.- e) Das Instrumentarium für die Resektion der Blasentumoren.- 4. Die Technik der Resektion des Blasentumors.- a) Das horizontale Vorgehen.- b) Das vertikale Vorgehen.- c) Das Abtrennen am Stiel.- d) Die Resektion großer, exophytischer Tumoren.- e) Die Blutstillung.- 5. Sonderformen der Tumorresektion.- a) Die Resektion von Tumoren an der Blasenhinterwand.- b) Die Resektion von Tumoren an der Blasenseitenwand.- c) Die Resektion von Tumoren in der Nähe des Orificium internum beim Mann.- d) Die Resektion von Tumoren in der Nähe des Orificium internum bei der Frau.- e) Die Resektion von Tumoren am Blasendach.- f) Die Resektion von Tumoren in Ostiumnähe oder des Ostiums selbst.- 6. Die Gewebedifferenzierung bei der Resektion des Blasentumors.- 7. Kontrolle der Tumorresektion durch geplante Gewebeentnahmen.- a) Die Entnahme eines gezielten Stücks, das richtungsorientiert eingesandt wird.- b) Die Entnahme in Gewebeschichten.- c) Die Biopsietechnik zur Diagnose des Carcinoma in situ und anderer früher Formen urothelialer Karzinome.- 8. Die gezielte Perforation.- a) Vorbemerkungen.- b) Die Technik der gezielten Perforation.- c) Der Spülwasserzufluß bei der gezielten Perforation.- 9. Die Resektion der Peripherie des Tumors.- 10. Die Palliativresektion.- VI. Die Zwischenfälle bei der Resektion des Blasentumors.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Formen der Perforation.- a) Die intraperitoneale Perforation.- b) Die extraperitoneale Perforation.- c) Die Gasexplosion.- VII. Die Nachkontrollen nach der transurethralen Operation des Blasentumors.- VIII. Schlußbetrachtungen zur Resektion von Blasentumoren.- IX. Andere transurethrale Operationen in der Blase.- 1. Die Inzision des Halses von Blasendivertikeln.- 2. Die Injektion von Medikamenten in die Harnblase.- H. Sonderformen der Elektroresektion am Blasenhals.- I. Einleitung.- II. Die Elektroresektion des Prostatakarzinoms.- 1. Vorbemerkungen und Indikationsstellung.- 2. Technik der Operation.- a) Beginn der Operation.- b) Die Blutung.- c) Das Absaugen der Stücke.- d) Die Resektion des Apex prostatae.- e) Wieviel soll reseziert werden?.- f) Die Resektion bei rezidivierenden Blutungen.- g) Die Resektion zerfallender, infizierter Tumoren.- h) Die Resektion der Infiltrationen in die Blase.- III. Die Resektion der Sphinktersklerose.- IV. Die Resektion bei Entleerungsstörungen der weiblichen Harnblase.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Symptomatologie der weiblichen Entleerungsstörung.- 3. Die Diagnose der Erkrankung.- a) Die Zystoskopie.- b) Die urodynamischen Untersuchungen.- c) Differentialdiagnostische Abklärungen.- 4. Die pathologisch-anatomischen Veränderungen bei der Entleerungsstörung der weiblichen Blase.- 5. Die Behandlung der Entleerungsstörung.- a) Die Technik der transurethraler Resektion.- b) Nachbehandlung.- 6. Beurteilung des Operationserfolges.- V. Die Resektion bei Prostatasteinen.- VI. Die Resektion beim Prostataabszeß.- VII. Die Resektion bei der chronischen Prostatitis.- VIII. Die Resektion bei der Prostatatuberkulose.- IX. Die Palliativresektion.- X. Elektroresektion an Patienten mit Herzschrittmachern, künstlichen Herzklappen oder Gefäßprothesen.- XI. Die Resektion bei Miktionsstörungen nach Rektumamputation.- XII. Die Resektion bei papillären Tumoren der prostatischen Urethra.- XIII. Die Resektion bei Blasendivertikeln.- XIV. Die Resektion bei Blasensteinen.- XV. Die Resektion bei blutenden Adenomen.- XVI. Die Resektion bei gleichzeitig bestehendem Blasentumor.- XVII. Die Resektion nach offenen Adenomektomien.- I. Die Lithotripsie.- I. Vorbemerkungen.- II. Die Voruntersuchung des Kranken.- III. Indikationsstellung.- IV. Die Technik der Lithotripsie.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Lithotripsie mit dem Ultraschallgerät.- a) Der Ultraschallithotripter Modell Aachen.- b) Die Technik der Lithotripsie mit dem Ultraschallithotripter.- 3. Die Lithotripsie mit dem Urat-I-Gerät.- a) Die Apparatur.- b) Die Arbeitssonde.- c) Gefahren der Methode.- d) Anaesthesie für die Druckwellenlithotripsie.- e) Instrumente für die Druckwellenlithotripsie.- f) Die Technik der elektrohydraulischen Lithotripsie.- 4. Der Steinpunch.- 5. Die Technik des Absaugens.- 6. Schwierigkeiten bei der Lithotripsie aus anatomischen Gründen.- 7. Nachbehandlung.- K. Die Zeiss-Schlinge und das Einlegen von Ureterdauerkathetern.- I. Die Entfernung des Harnleitersteins mit Hilfe endoskopischer Instrumente.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Indikationsstellung zur Verwendung der Zeiss-Schlinge.- 3. Beschreibung der Zeiss-Schlinge.- 4. Das Einlegen der Zeiss-Schlinge.- a) Die normale Zeiss-Schlinge.- b) Die Kippschlinge.- c) Die Kontrolle der Schlingenposition.- 5. Die Technik der Steinentfernung.- a) Die Steinextraktion.- b) Die Dauerschlinge.- 6. Gefahren.- II. Das Einlegen von Ureterdauerkathetern.- 1. Die Sondierung des Harnleiters mit normalen Kathetern.- 2. Die Ureterdauerkatheter.- 3. Indikationen zum Einlegen eines Ureterdauerkatheters.- 4. Der Doppel-J-Katheter und seine Eigenschaften.- 5. Nebenwirkungen.- L. Endoskopische Operationen in der Harnröhre.- I. Einführung.- II. Die Urethrotomia interna unter optischer Kontrolle.- 1. Geschichtliche Entwicklung.- 2. Diagnosestellung der Harnröhrenstriktur des Mannes.- 3. Die Indikation zur Sichturethrotomie.- 4. Die Durchführung der Operation.- a) Das Instrumentarium.- b) Die Vorbereitung des Patienten zur Operation.- c) Die Operationstechnik.- d) Intraoperative Schwierigkeiten.- e) Intraoperative Komplikationen.- 5. Die Nachbehandlung nach Sichturethrotomie.- III. Die endoskopische Laseranwendung bei Harnröhrenstrikturen.- IV. Endoskopische Operationen von Harnröhrentumoren.- 1. Problematik.- 2. Operationstechnik bei Hochfrequenzchirurgie.- 3. Operationstechnik bei Laserkoagulation.- V. Die endoskopische Korrektur der narbigen Blasenhalsstenose.- 1. Einleitung.- 2. Diagnosestellung.- 3. Die Indikation zur Operation.- 4. Die Operationstechnik.- VI. Die endoskopische, submuköse Tefloninfiltration am Blasenhals zur Behebung der Harninkontinenz.- 1. Einleitung.- 2. Die Operationstechnik beim Mann.- 3. Die Operationstechnik bei der Frau.- M. Die Bougierung der Harnröhre.- I. Vorbemerkungen.- II. Instrumente zum Bougieren.- III. Die Voruntersuchung.- IV. Das Bougieren der Harnröhre.- 1. Die blinde Bougierung.- 2. Die Bougierung unter Sicht.- 3. Die Bougierung als Dauerbehandlung.- 4. Regeln des Bougierens.- N. Die Nachbehandlung nach der Operation.- I. Die Nachbehandlung nach normal verlaufener Operation.- 1. Das Einlegen eines Dauerkatheters.- a) Vorbemerkungen.- b) Der Katheter bei guter Blutstillung.- c) Der Katheter bei venösen Blutungen (Venensinus).- 2. Die Spülung der Blase.- 3. Das Absaugen von Gerinnseln aus der Blase.- 4. Die starke Nachblutung am Operationstag.- 5. Flüssigkeitszufuhr nach der Operation (Behandlung der Flüssigkeitseinschwemmung).- 6. Behandlung des Harninfekts.- a) Vorbemerkungen.- b) Der paraurethrale Abszeß.- c) Die schwere Urethritis.- d) Die Kavernitis.- e) Die Epididymitis.- 7. Das Aufstehen nach der Operation.- 8. Die Entfernung des Dauerkatheters.- 9. Kontrolle des Ergebnisses.- 10. Neues Einlegen des Dauerkatheters.- 11. Medikamente im postoperativen Verlauf.- 12. Nachresektion wegen ungenügender Miktion.- II. Nachbehandlung nach Komplikationen bei der Operation.- 1. Nachbehandlung nach Perforationen.- a) Nachbehandlung nach der extraperitonealen Perforation.- b) Nachbehandlung nach der intraperitonealen Perforation.- 2. Nachbehandlung nach der Verletzung des Harnleiterostiums.- 3. Nachbehandlung nach der Verletzung des Sphincter extern us.- 4. Nachbehandlung beim Vorliegen eines TUR-Syndroms.- III. Komplikationen im postoperativen Verlauf.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die lang anhaltende Sickerblutung.- 3. Die mittelschwere Nachblutung.- 4. Die leichte Nachblutung.- 5. Die mikroskopische Hämaturie.- 6. Infektionsbedingte Störungen.- 7. Blasentenesmen durch den Dauerkatheter.- 8. Der imperative Harndrang (Urge-Inkontinenz).- IV. Spätkomplikationen nach transurethralen Operationen.- 1. Vorbemerkungen.- 2. Die Harnröhrenstriktur.- 3. Die Stenose am Orificium internum.- 4. Das Wiederauftreten der Miktionsstörungen.- 5. Der unbeeinflußbare Harninfekt.- O. Grundsätze ärztlicher Aufklärung vor transurethralen Operationen.- I. Vorbemerkung.- II. Aufklärungspflicht über Wesen und Risiken der Behandlung.- 1. Die therapeutische Aufklärung.- 2. Die der Selbstbestimmung des Patienten dienende Aufklärung.- III. Umfang der Aufklärung.- 1. Ständige Rechtsprechung.- 2. Umfang der Aufklärung vor transurethralen Eingriffen.- a) Bei der transurethralen Resektion der Prostata (Adenom oder Karzinom).- b) Bei der transurethralen Elektroresektion von Blasentumoren.- c) Bei postoperativen Blasenhaisstenosen, Blasenhalssklerosen und Harnröhrenstrikturen.- 3. Zur Frage der Komplikationsdichte.- IV. Grenzen der Aufklärung.- V. Weitere Kriterien im Rahmen der Aufklärungspflicht.- 1. Rechtzeitigkeit.- 2. Form.- 3. Verständlichkeit.- 4. Wahrung der Entscheidungsfreiheit des Patienten.- 5. Aufklärung beim einwilligungsunfähigen Patienten.- VI. Schlußbemerkung.- P. Lernen und Lehren der transurethralen Operationstechnik.- Tafelteil.

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Book SynopsisSildenafil, for the treatment of erectile dysfunction, is one of the first products that has made its way successfully from basic NO (nitrous oxide) research, to clinical routine therapy. Sidenafil, part of the Milestones in Drug Therapy series, presents the major breakthroughs in the field of NO physiology and pharmacology that led to the development of the drug, as well as clinical applications in one source guide. Written by leading experts in the field, each chapter covers aspects of clinical use and experience, pharmacokinetics, pharmacodynamics, biochemistry, and cultural science. Table of ContentsFrom the contents: The detection and developement of sildenafil.- Sildenafil, pharmacology of a highly selective PDE-5 inhibitor.- Sildenafil, gold-standard in the treatment of erectile dysfunction.- Sildenafil in the prevention and treatment of erectile dysfunction after prostate cancer treatment.- ED-treatment with sildenafil improves quality of life and partnership.- Sildenafil in ED Therapy in patients under psychopharmacological drugs.- Cardiovasculare safety of sildenafil in the treatment of erectile dysfunction.- Sildenafil in female sexual dysfunction.- Penis pathology , as mixed urolgical ED under NO managing drugs, the mono and multiple therapy approach.- Cardiovascular events under Sildenafil and other NO managing drugs.- Sildenafil in pulmonary hypertension.- Sildenafil improves endothelial dysfunction.- Sildenafil in rehabiltative procedures of neurologically disease patients.- The PILRS-Study: The PDE V Inhibitor low response study in patients with ED.- The cultural impact of Sildenafil

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